剖腹产后恶露不尽可通过子宫按摩、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善,通常与宫缩乏力、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等因素有关。
1、子宫按摩产后子宫复旧不良可能导致恶露排出不畅,通过轻柔的子宫底部环形按摩刺激宫缩,帮助残留组织排出,同时建议配合腹部热敷促进血液循环。
2、药物治疗宫缩乏力者可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产妇安合剂等药物增强子宫收缩力;存在感染时需根据病原体选择头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。
3、中医调理气血瘀滞型可服用生化汤丸或桂枝茯苓胶囊,脾虚气弱者适用补中益气颗粒,需由中医师辨证施治,配合艾灸关元穴等物理疗法。
4、手术治疗超声提示胎盘胎膜残留超过3厘米时需行清宫术,凝血功能异常者需纠正凝血障碍,严重宫腔粘连可能需宫腔镜下分离术。
建议保持会阴清洁,避免过早负重,观察恶露性状变化,如持续超过6周或出现发热、腹痛需及时复查超声与血常规。
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