腹腔镜检查主要通过腹壁小切口置入内镜设备完成,操作步骤包括术前准备、麻醉消毒、建立气腹、置入套管、镜下探查及术后处理。
1、术前准备患者需完成血常规、凝血功能等实验室检查,术前8小时禁食禁水,签署手术知情同意书,必要时进行肠道准备。
2、麻醉消毒多采用全身麻醉,消毒范围从乳头水平至大腿上1/3,铺巾建立无菌区域。
3、建立气腹在脐部作10毫米切口,插入气腹针注入二氧化碳,使腹腔压力维持在12-15毫米汞柱。
4、置入套管根据手术需求在腹壁穿刺2-4个5-12毫米套管,主操作孔多位于脐部,辅助孔按三角原则分布。
术后需监测生命体征,观察穿刺孔有无渗血,建议24小时内避免剧烈运动,逐步恢复饮食从流质开始。
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