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睡眠猝死预防

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张笑 住院医师
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颈动脉狭窄应在什么科室就诊?
颈动脉狭窄在每个医院的情况不一样,有可能是血管外科、神经内科或者是神经外科,还有一些医院是心内科、介入科就诊。颈动脉狭窄的病人,一般到医院就诊有些是在内科或者内分泌科就诊,然后超声检查确实有狭窄,然后可能会找一些医院的相关科室去看,医院基本上都是在内科或者其他科室,因为超声检查提示有狭窄,可能要血管外科去看颈动脉狭窄,每个医院的情况都不一样。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

全麻后患者出现脑血管意外怎么办?
全麻患者出现脑血管意外后,我们首先会跟神经内科的专科医生进行联系,要求及会诊,同时也会按照神经系统检查表来进行检查,若怀疑病人有脑血管意外导致的这些症状,那么可能需要进一步做影像学检查,如头颅的ct和磁共振来进一步确认。对于全麻患者的脑血管意外,一般在手术结束停止使用全麻药物以后,病人在苏醒的过程中会有一些异常的神经系统表现,那时候我们才会发现出现了脑血管意外。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

胃疼恶心想吐怎么回事?
胃疼恶心想吐一般考虑为上消化道疾病,包括胃食管反流病、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等。建议患者尽快到医院完善相关的检查,以免耽误病情。可通过胃镜检查了解食管、胃部以及十二指肠的具体病变情况,还要进行呼气试验,确认是否有幽门螺杆菌感染。如果患者是育龄期女性,需询问月经史,通过一些早孕检查的排查了解一些情况。恶心呕吐也可能是腹腔的其他脏器病变所致,如胆结石、急性胰腺炎、阑尾炎早期都可能出现胃疼、恶心、呕吐的症状。建议出现这种情况时患者到医院采取正规的诊疗。胃疼恶心想吐一般考虑为上消化道疾病,包括胃食管反流病、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等。建议患者尽快到医院完善相关的检查,以免耽误病情。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

慢性心功能不全的诊断标准有哪些?
慢性心功能不全的诊断是综合病因、病史体征及客观检查而做出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断,心衰症状体征是诊断心衰的重要依据,左心衰、肺瘀血引起不同的呼吸困难。右心衰竭、体循环瘀血引起颈静脉怒张、肝肿大、水肿,是诊断心衰的重要依据。典型的慢性心衰诊断并不困难,原有心脏病或者是发生心力衰竭,基础的病人,如出现肺循环出血的症状和体征,不难诊断为左心衰竭,如果出现体循环瘀血的症状和体征,则不难诊断为右心衰竭,还根据他的胸片和超声诊断、血浆、脑纳肽的升高,临床诊断就包括这些病因的诊断和临床检查的一些诊断。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

介入治疗脑血管狭窄的后遗症有哪些?
介入治疗脑血管的后遗症主要有以下几点,第一,血管的破裂,这是因为选择的植入的器材跟病变的血管不匹配,从而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二,狭窄的血管或病变的血管范围较长,角度过于刁钻,植入过程中直接造成内膜的受损。第三,血栓的形成。血小板在多地聚集,这是由于在使用了耗材之后,血小板容易在耗材的表面重新的再聚集,从而造成严重的再狭窄。第三,容易造成穿之和分支的闭塞,因为植入的器材会使穿枝或分支的血流速度减慢,从而造成脑梗塞。脑梗塞后容易造成脑组织坏死。第四、就是出现严重的过度灌注,由于狭窄的血管通过支架或者球囊的扩张,局部的血流大幅度的提升,从而造成脑组织瞬间的血流过于增加,从而造成脑组织的受损、出血。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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