早期先天梅毒有哪些特点？

Question

早期先天梅毒有哪些特点？

Answer 1

早期先天梅毒的特点主要有皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大、神经系统症状。该病是梅毒螺旋体通过母婴垂直传播引起的胎儿或新生儿感染，需及时干预。

1、皮肤黏膜损害

表现为手掌足底红斑、肛周扁平湿疣或口周放射状裂纹，可能与梅毒螺旋体直接侵袭表皮组织有关。治疗需采用青霉素钠、苄星青霉素或普鲁卡因青霉素进行驱梅治疗。

2、骨骼异常

常见骨软骨炎和假性瘫痪，X线显示干骺端锯齿状改变，与螺旋体破坏成骨细胞活动相关。除抗生素治疗外，需固定制动患肢，使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

3、肝脾肿大

因螺旋体引发肝脏弥漫性炎症导致，多伴随黄疸和转氨酶升高。治疗除规范抗梅毒治疗外，可联用葡醛内酯等保肝药物，严重者需静脉营养支持。

4、神经系统症状

可出现脑膜炎、脑积水和颅神经麻痹，与病原体穿透血脑屏障有关。需腰椎穿刺确诊，采用水剂青霉素静脉给药，必要时联合糖皮质激素控制炎症。

确诊患儿应隔离治疗，家长需严格执行医嘱完成全程青霉素治疗，定期复查血清学指标，哺乳期母亲需同步接受治疗避免交叉感染。