大三阳部分患者可以实现转阴，转阴概率主要与病毒载量、免疫状态、治疗方案、病程阶段等因素有关。
1、病毒载量
高病毒载量患者转阴难度较大，需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等长期抑制病毒复制。
2、免疫状态
年轻且免疫功能正常者更易实现转阴，可配合干扰素治疗调节免疫应答。
3、治疗方案
规范使用核苷类似物联合干扰素治疗，比单一用药具有更高转阴概率。
4、病程阶段
早期接受抗病毒治疗的患者，较肝硬化阶段患者更易获得表面抗原转阴。
建议定期监测肝功能与病毒指标，在医生指导下制定个体化治疗方案，同时保持规律作息和均衡营养。