肠梗阻可以用蓖麻油吗?
肠梗阻患者不宜使用蓖麻油。蓖麻油是一种强效泻药，可能加重肠梗阻症状，甚至导致肠穿孔等严重并发症。肠梗阻的治疗应根据病因和病情选择合适的方法，包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、肠梗阻的病因
肠梗阻的常见原因包括机械性梗阻（如肿瘤、肠粘连、疝气）、功能性梗阻（如肠麻痹、肠痉挛）以及血运障碍（如肠系膜血管栓塞）。遗传因素、饮食习惯、腹部手术史、炎症性肠病等也可能增加肠梗阻的风险。明确病因是治疗的关键。
2、肠梗阻的治疗方法
- 药物治疗：对于不完全性肠梗阻或功能性梗阻，医生可能开具解痉药（如阿托品）缓解肠痉挛，或使用抗生素预防感染。
- 手术治疗：完全性肠梗阻或机械性梗阻通常需要手术干预，如肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术。
- 生活方式调整：术后或恢复期患者应避免高纤维、难消化的食物，选择流质或半流质饮食，如米汤、稀粥。适量运动有助于促进肠道蠕动，但需避免剧烈活动。
3、蓖麻油的潜在风险
蓖麻油通过刺激肠道蠕动促进排便，但肠梗阻患者的肠道已处于异常状态，使用蓖麻油可能导致肠道压力增加，加重梗阻症状，甚至引发肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。肠梗阻患者应避免使用蓖麻油或其他泻药。
肠梗阻是一种需要及时就医的急症，患者应在医生指导下进行治疗。避免自行使用泻药或偏方，以免延误病情或引发严重后果。通过科学的治疗和合理的饮食调整，大多数肠梗阻患者可以恢复健康。
86岁老人白内障还有治疗的价值吗?
86岁老人白内障仍有治疗价值，手术是主要治疗方式，可显著改善视力，提升生活质量。白内障是老年人常见眼病，手术风险低，恢复快，适合高龄患者。
1、白内障的成因
白内障主要由晶状体蛋白质变性引起，随着年龄增长，晶状体逐渐浑浊，导致视力下降。遗传因素、长期紫外线照射、糖尿病等慢性疾病也可能加速白内障的发展。对于86岁老人，年龄相关的老化是主要原因，但其他因素也可能叠加影响。
2、白内障的治疗方式
手术治疗是目前最有效的方法，主要包括以下几种：
- 超声乳化术：通过超声波将浑浊的晶状体乳化吸出，再植入人工晶状体，手术时间短，恢复快。
- 激光辅助白内障手术：利用激光精确切割晶状体，减少手术创伤，适合复杂病例。
- 传统白内障摘除术：适用于晶状体硬度较高的患者，手术切口较大，但效果稳定。
3、手术的风险与收益
高龄患者手术风险相对较低，术前需进行全面检查，评估全身健康状况。术后视力恢复良好，可显著改善日常生活能力，如阅读、看电视等。手术并发症较少，常见的有术后感染或短暂的眼压升高，但通过规范护理可有效预防。
4、术后护理与注意事项
术后需遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼或剧烈运动。饮食上可多摄入富含维生素C、E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于眼部恢复。定期复查，监测视力变化和眼压情况。
86岁老人白内障治疗不仅可行，且能显著提升生活质量。手术技术成熟，风险可控，术后护理简单。建议家属与医生充分沟通，制定个性化治疗方案，帮助老人重获清晰视界。
皮肌炎的酶学检查中有诊断价值的是a?
皮肌炎的酶学检查中，肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和醛缩酶（ALD）具有较高的诊断价值。这些酶的水平升高通常与肌肉损伤相关，是诊断皮肌炎的重要指标。通过检测这些酶的水平，可以辅助判断病情严重程度和治疗效果。
1、肌酸激酶（CK）
肌酸激酶是肌肉损伤的敏感指标，皮肌炎患者常出现CK水平显著升高。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，当肌肉受损时，CK会释放到血液中。检测CK水平有助于评估肌肉炎症的活跃程度。如果CK水平持续升高，可能提示病情未得到有效控制。
2、乳酸脱氢酶（LDH）
乳酸脱氢酶是一种广泛存在于细胞内的酶，参与能量代谢。皮肌炎患者的LDH水平通常升高，反映肌肉细胞的损伤和炎症。LDH的检测可以帮助医生了解病情的进展，尤其是在CK水平正常或轻度升高时，LDH的升高可能提示潜在的肌肉损伤。
3、醛缩酶（ALD）
醛缩酶是糖酵解途径中的关键酶，主要存在于肌肉组织中。皮肌炎患者的ALD水平升高与肌肉炎症和损伤密切相关。检测ALD水平可以辅助诊断皮肌炎，尤其是在CK和LDH水平不显著升高的情况下，ALD的升高可能成为重要的诊断依据。
治疗方法
皮肌炎的治疗需要结合药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
- 药物治疗：常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）和生物制剂（如利妥昔单抗）。这些药物可以抑制免疫系统过度反应，减轻炎症和肌肉损伤。
- 物理治疗：适度的运动疗法和物理治疗有助于改善肌肉功能，防止肌肉萎缩。建议在医生指导下进行低强度的有氧运动和拉伸训练。
- 生活方式调整：保持均衡饮食，增加富含蛋白质和维生素的食物摄入，如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜等，有助于促进肌肉修复。同时，避免过度劳累和感染，以减少病情复发的风险。
皮肌炎的诊断和治疗需要结合酶学检查结果和临床表现，早期发现和干预可以有效控制病情，改善患者的生活质量。如果出现肌肉无力、皮疹等症状，应及时就医，进行全面的检查和评估。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
亚麻油降类风湿因子?
亚麻油是从亚麻籽中提取的油脂，富含α-亚麻酸，具有抗炎、抗组织增生和软化血管的作用，可降低类风湿因子，缓解关节炎症。其主要成分α-亚麻酸能合成补充关节滑液，帮助软骨生成，减轻炎症反应。使用时，建议用温水摇匀后服用或制成膏剂、乳剂、散剂外用。但需注意适量，过量可能导致不良反应，如过敏、皮肤瘙痒、腹泻、呕吐等，应遵医嘱用药，避免辛辣刺激性食物。
慢阻肺怎么选医用制氧机?
慢阻肺患者在选择医用制氧机时，需考虑病情严重程度和家庭经济情况。病情严重者需选择流量较大的机器，轻微者可选流量较小者。根据经济能力购买，家庭条件好者可选高价机器确保氧气供应充足，而经济条件较差者可选择价格较低的机器减轻家庭负担。使用时观察身体变化，如出现不适应告知医生，定期复查监测身体状况。