脑胶质瘤手术前需要不要化疗

Question

脑胶质瘤手术前需要不要化疗

Answer 1

脑胶质瘤手术前通常不需要化疗，术前治疗方案主要取决于肿瘤分级、患者身体状况等因素，常见处理方式有术前放疗、靶向治疗、免疫治疗、支持治疗。

1、术前放疗

高级别胶质瘤可能采用短期放疗缩小肿瘤体积，为手术创造条件。需配合甘露醇等脱水药物控制脑水肿。

2、靶向治疗

特定基因突变患者可能使用贝伐珠单抗等靶向药物，通过抑制血管生成减缓肿瘤进展。需进行基因检测确认适应症。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂可能用于复发性胶质瘤的术前新辅助治疗。需评估肿瘤微环境特征。

4、支持治疗

术前以控制癫痫、降低颅内压为主，常用丙戊酸钠等抗癫痫药和糖皮质激素。需维持电解质平衡及营养状态。

具体治疗方案需经多学科会诊确定，术前应完善头部MRI灌注成像等检查评估肿瘤血供情况，术后病理结果将指导后续放化疗方案。