胺碘酮的毒副作用有哪些？

Question

胺碘酮的毒副作用有哪些？

Answer 1

胺碘酮的毒副作用主要涉及甲状腺功能异常、肺部毒性、肝脏损伤及心脏传导障碍，严重程度与剂量和疗程相关。

1、甲状腺异常

胺碘酮可能诱发甲状腺功能亢进或减退，与药物含碘量高干扰甲状腺激素合成有关，需监测TSH水平，必要时使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠调整。

2、肺部毒性

长期用药可导致肺间质纤维化，表现为干咳和呼吸困难，需定期进行肺功能检查，严重时需停药并使用泼尼松等糖皮质激素干预。

3、肝脏损伤

约半数患者出现转氨酶升高，极少数发生肝硬化，建议每6个月检查肝功能，异常时联用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

4、心脏传导障碍

药物延长QT间期可能引发尖端扭转型室速，用药期间须持续心电监护，出现心律失常时需停用并静脉注射硫酸镁纠正。

使用胺碘酮期间应避免高碘饮食，定期复查心电图、胸片及器官功能指标，出现视力模糊或皮肤蓝灰色改变需立即就医。