支气管哮喘的症状和治疗方法是什么

Question

支气管哮喘的症状和治疗方法是什么

Answer 1

支气管哮喘的症状主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，治疗方法包括避免诱因、药物治疗和生活方式调整。

1、喘息

喘息是支气管哮喘的典型症状，表现为呼气时出现高调哮鸣音，多由气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致气道狭窄引起。患者常在夜间或清晨症状加重，可能与迷走神经张力增高有关。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂快速缓解症状，慢性期需规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，严重者需口服孟鲁司特钠片调节白三烯通路。

2、气促

气促表现为呼吸费力、呼吸频率增快，与气道高反应性导致的气流受限相关。轻度发作时仅活动后出现，重度时静息状态下即感呼吸困难。除使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂抗炎外，可配合家庭氧疗改善缺氧。患者应记录每日峰值呼气流速值，动态监测病情变化。

3、胸闷

胸闷多由气道痉挛和过度充气引起，患者常描述为胸部压迫感或紧缩感。症状可持续数小时至数天，部分患者以胸闷为唯一表现。除规范使用噻托溴铵粉雾剂扩张支气管外，建议进行腹式呼吸训练，避免接触冷空气、粉尘等刺激因素。

4、咳嗽

咳嗽变异性哮喘可仅表现为慢性干咳，夜间加重，常规止咳药无效。此类患者气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，需长期吸入环索奈德气雾剂。合并过敏性鼻炎时，可联用盐酸西替利嗪片控制上气道炎症。

5、治疗方法

治疗需分级管理，轻度间歇发作选用短效β2受体激动剂按需给药，中重度持续期采用吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂。急性重症发作时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，必要时机械通气。所有患者均应建立个体化哮喘行动计划，定期评估肺功能。

支气管哮喘患者应保持居住环境清洁，定期清洗床品减少尘螨，避免饲养宠物。饮食宜清淡，适量补充维生素D和深海鱼油。坚持适度有氧运动如游泳、快走，运动前做好热身并使用预防性药物。冬季注意保暖，外出佩戴口罩，严格遵医嘱调整用药方案，每3-6个月复查支气管激发试验。