便鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起，需结合症状特征及检查鉴别。
1. 出血特征
痔疮出血多为便后滴血或手纸带血，颜色鲜红；肠癌出血常与粪便混合，可能呈暗红色或伴有黏液。
2. 伴随症状
痔疮多伴肛门瘙痒、肿物脱出；肠癌可能出现排便习惯改变、腹痛、消瘦等全身症状。
3. 发病年龄
痔疮可发生于各年龄段；肠癌多见于40岁以上人群，尤其是具有家族史或肠道息肉病史者。
4. 检查方式
肛门指检可初步判断痔疮，肠镜检查和病理活检是确诊肠癌的金标准。
建议出现便血症状时及时就医，避免自行用药延误诊断，日常需保持膳食纤维摄入及规律排便习惯。