湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、过敏反应、微生物感染、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺或尿素的医用润肤乳。避免使用含酒精、香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。家长需为孩子选择儿童专用低敏保湿霜,每日重复进行3-5次涂抹。
2、外用药物急性期渗出可使用硼酸洗液湿敷,慢性肥厚皮损适用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。细菌感染时可配合莫匹罗星软膏,真菌感染需联用硝酸咪康唑乳膏。
3、口服药物瘙痒剧烈可遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药。继发感染时需用阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片。顽固性病例可能短期使用醋酸泼尼松片,免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重症患者。儿童用药需根据体重调整,家长不可自行增减药量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹,每周2-3次,累计15-20次为疗程。治疗期间需佩戴防护眼镜,光敏性药物需提前告知医生。婴幼儿及孕妇禁用,治疗部位可能出现暂时性红斑或干燥。
5、中医调理湿热证可用龙胆泻肝丸,血虚风燥适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子煎汤湿敷。针灸选曲池、血海等穴位,耳穴贴压取肺、内分泌等反应点。中药治疗需辨证施治,避免长期服用含重金属成分的偏方。
湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物,避免搔抓和过度清洁。饮食忌辛辣刺激及已知过敏食物,保持环境湿度40%-60%。记录发作诱因如食物、接触物等,症状加重或出现发热、脓疱时及时就诊。长期反复发作需排查特应性皮炎等基础疾病,治疗期间定期复诊评估疗效。
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