消化性溃疡呕血可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃黏膜屏障受损等原因引起,可通过药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式干预。
1、胃酸分泌过多长期精神紧张或饮食不规律刺激胃酸过度分泌,腐蚀溃疡面血管导致出血。治疗需抑制胃酸,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
2、幽门螺杆菌感染该细菌破坏胃黏膜防御机制,加重溃疡出血风险。根治方案含克拉霉素、阿莫西林联合铋剂,需完成全程治疗。
3、非甾体抗炎药使用阿司匹林等药物抑制前列腺素合成,削弱黏膜修复能力。出血期应停用,必要时换用对乙酰氨基酚并加用胃黏膜保护剂硫糖铝。
4、胃黏膜屏障受损酗酒或胆汁反流直接损伤黏膜血管,可能伴随剧烈腹痛。需戒酒并服用铝碳酸镁中和胆汁,严重出血需内镜下钛夹止血。
呕血期间禁食辛辣刺激食物,恢复期选择温软易消化饮食,定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。
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