手指甲发紫可能由寒冷刺激、外伤、贫血、心肺疾病等原因引起，需结合具体症状判断。
1. 寒冷刺激
低温环境导致末梢循环不良，甲床毛细血管收缩引发暂时性发紫，保暖后通常可缓解。
2. 外伤挤压
指甲受外力撞击或挤压后出现甲下淤血，表现为局部紫黑色斑块，通常伴随压痛感。
3. 贫血缺氧
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可能导致甲床供氧不足，表现为指甲苍白或青紫，可能伴随乏力头晕。
4. 心肺疾病
慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等可能影响血氧饱和度，导致甲床持续性发绀，常伴有呼吸困难等症状。
建议观察是否伴随其他症状，长期不明原因指甲发紫需及时就医检查血常规、心电图等项目。