我自2004年底经肾穿诊断为慢性肾小球肾炎伴个别小球硬化,无浮肿,血压正常,无蛋白尿,肾功正常,唯一就是血尿14万,后根据医嘱服用强地松30毫克每日,诊断后5日临床症状消失,直到2006年6月17日检查尿酶为20.5,我在2006年5-肾内科

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肾小球肾炎常用药?

肾小球肾炎的治疗可通过药物干预控制病情发展，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药等。具体药物选择需根据病情严重程度和患者个体情况确定。 1、糖皮质激素：泼尼松是常用药物，剂量通常为每日0.5-1mg/kg，口服使用。该药物通过抑制免疫反应减轻炎症，适用于急性期或病情较重的患者。长期使用需注意监测血糖、血压和骨密度。 2、免疫抑制剂：环磷酰胺是常用药物，剂量为每日1-2mg/kg，口服或静脉注射。该药物通过抑制免疫细胞增殖减少肾脏损伤，适用于激素治疗效果不佳或复发的患者。使用时需监测血常规和肝功能。 3、降压药：血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，剂量为每日10-40mg，口服使用。该药物通过降低肾小球内压减少蛋白尿，适用于伴有高血压或蛋白尿的患者。使用时需监测肾功能和血钾水平。 4、利尿剂：呋塞米是常用药物，剂量为每日20-40mg，口服或静脉注射。该药物通过增加尿液排出减轻水肿，适用于伴有明显水肿或心力衰竭的患者。使用时需监测电解质平衡。 5、抗凝药：低分子肝素如依诺肝素，剂量为每日4000-6000IU，皮下注射。该药物通过预防血栓形成减少肾脏缺血损伤，适用于伴有高凝状态或肾病综合征的患者。使用时需监测凝血功能。肾小球肾炎患者在药物治疗的同时，需注意饮食调理，限制盐分和蛋白质摄入，避免高盐高脂食物。适当进行有氧运动如散步、游泳，增强体质。定期复查尿常规、肾功能和血压，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，有助于病情控制。

周小凤

副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

肾小球肾炎预后如何?

肾小球肾炎的预后取决于多种因素，包括疾病类型、病情严重程度、治疗及时性以及患者的整体健康状况。大多数情况下，通过规范治疗和良好的生活方式管理，病情可以得到有效控制。 1、疾病类型：原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的预后差异较大。原发性肾炎中，微小病变型肾炎预后较好，而膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症预后相对较差。继发性肾炎如狼疮性肾炎或糖尿病肾病，预后与基础疾病的控制情况密切相关。 2、病情严重程度：早期发现并治疗的肾炎患者预后较好。若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能不全，预后相对较差。持续的高水平蛋白尿可能导致肾功能进一步恶化。 3、治疗及时性：早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可有效控制炎症反应，延缓肾功能恶化。治疗依从性高的患者预后通常较好。 4、并发症管理：控制高血压、纠正贫血、调节电解质紊乱等并发症对改善预后有重要作用。定期监测肾功能指标，及时调整治疗方案，有助于延缓疾病进展。 5、生活方式干预：低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适度运动等健康生活方式有助于改善预后。避免使用肾毒性药物，预防感染，对保护肾功能有重要意义。肾小球肾炎患者应遵循低盐低蛋白饮食，每日盐摄入量控制在3-5克，蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。适量运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能，但应避免剧烈运动。保持良好的作息习惯，避免熬夜。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。通过综合管理，大多数患者可以维持较好的生活质量。

周小凤

副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

肾小球肾炎能治好吗?

肾小球肾炎可通过药物控制、饮食调节、生活方式改善等方式治疗。疾病可能与感染、免疫系统异常、遗传因素、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。 1、药物治疗：常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片，每日5-60mg、免疫抑制剂如环磷酰胺，每日50-100mg、降压药如氨氯地平，每日5-10mg。这些药物有助于控制炎症、降低蛋白尿和血压。 2、饮食调节：限制盐分摄入，每日不超过5g；控制蛋白质摄入，适量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉；避免高脂肪、高糖食物。饮食调节有助于减轻肾脏负担。 3、生活方式改善：保持规律作息，避免熬夜；适度运动如散步、瑜伽，每周3-5次；戒烟限酒。良好的生活习惯有助于改善整体健康状况。 4、定期监测：定期进行尿常规、肾功能、血压等检查，及时调整治疗方案。监测有助于早期发现并处理病情变化。 5、心理疏导：保持积极心态，避免焦虑、抑郁情绪；必要时寻求心理咨询或加入病友支持小组。心理疏导有助于提高治疗依从性和生活质量。肾小球肾炎患者需长期坚持治疗和管理，结合药物、饮食、生活方式等多方面干预，定期复查，积极应对，有助于控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。

周小凤

副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

流感的临床表现有哪些?

流感的临床表现包括发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，部分患者可能出现咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。 1、发热：流感患者通常会出现高热，体温可达39℃以上，持续3-4天。发热期间可能伴有寒战和出汗，需注意补充水分，适当休息，避免过度劳累。 2、咳嗽：流感引起的咳嗽多为干咳，可能伴有胸痛或胸闷。咳嗽症状通常持续较长时间，建议多喝温水，使用加湿器保持空气湿润，避免刺激性食物。 3、头痛：流感患者常出现剧烈头痛，可能伴有眼痛或畏光。头痛时应注意休息，避免强光刺激，适当使用止痛药物如布洛芬200-400mg口服，每6-8小时一次。 4、肌肉酸痛：流感引起的肌肉酸痛多出现在背部和四肢，可能伴有乏力感。建议适当进行轻度活动，如散步，避免剧烈运动，必要时可使用热敷缓解疼痛。 5、呼吸道症状：部分流感患者会出现咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。建议多喝温水，使用生理盐水漱口，保持鼻腔清洁，必要时可使用抗组胺药物如氯雷他定10mg口服，每日一次。流感患者应保持充足的水分摄入，每日饮水量不少于2000ml，适当增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等。饮食宜清淡，避免油腻、辛辣食物。保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。适当进行轻度运动如散步、瑜伽，有助于提高免疫力。若症状持续加重或出现呼吸困难、胸痛等严重症状，应及时就医。

许瑞英

主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小儿肾小球肾炎如何治疗?

小儿肾小球肾炎可通过休息、饮食调节、药物治疗、免疫抑制治疗、透析等方式治疗。小儿肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、药物反应、环境因素等原因引起。 1、休息：急性期患儿应卧床休息，减少活动量，避免过度劳累。恢复期可适当增加活动，但需避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。 2、饮食调节：限制盐分摄入，每日食盐量控制在2-3克。适量补充优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。 3、药物治疗：使用利尿剂如呋塞米片，每次20-40毫克，每日1-2次，帮助减轻水肿。降压药物如卡托普利片，每次12.5-25毫克，每日2-3次，控制血压。抗感染药物如阿莫西林胶囊，每次250-500毫克，每日3次，治疗感染。 4、免疫抑制治疗：使用糖皮质激素如泼尼松片，每日1-2毫克/公斤体重，分2-3次口服，控制炎症反应。免疫抑制剂如环磷酰胺片，每日2-3毫克/公斤体重，分2次口服，抑制免疫反应。 5、透析治疗：对于严重肾功能衰竭的患儿，可进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，每次4小时，清除体内代谢废物。腹膜透析每日进行，通过腹膜交换液体，维持体内环境稳定。小儿肾小球肾炎的治疗需结合患儿具体情况制定个性化方案。日常生活中，应注意饮食均衡，避免高盐高蛋白饮食。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，增强体质。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，避免感染和过度劳累，有助于病情恢复。

周小凤

副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

我自2004年底经肾穿诊断为慢性肾小球肾炎伴个别小球硬化,无浮肿,血压正常,无蛋白尿,肾功正常,唯一就是血尿14万,后根据医嘱服用强地松30毫克每日,诊断后5日临床症状消失,直到2006年6月17日检查尿酶为20.5,我在2006年5

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