儿童哮喘可通过避免过敏原、使用药物控制、免疫治疗、呼吸训练、定期随访等方式治疗。儿童哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。
1、避免过敏原儿童哮喘发作常与接触过敏原有关,常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。家长需保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品,避免铺设地毯。外出时注意佩戴口罩,减少花粉吸入。若明确对特定食物过敏,应严格回避相关食物。
2、使用药物控制急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛,慢性期可用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症。中重度患儿可能需要孟鲁司特钠颗粒长期治疗。药物使用需严格遵循医嘱,家长应学会正确使用吸入装置。
3、免疫治疗对于明确单一过敏原导致的哮喘,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高耐受性。治疗周期较长,需要坚持3-5年,过程中需密切监测不良反应。该疗法对尘螨过敏效果较好。
4、呼吸训练腹式呼吸训练有助于改善肺功能,家长可指导患儿平躺时在腹部放置轻物,练习用腹部缓慢呼吸。吹气球、吹泡泡等游戏能锻炼呼吸肌。游泳是推荐的运动方式,但需避免氯气刺激,运动前要做好热身。
5、定期随访每3-6个月需复查肺功能,评估控制效果。使用峰流速仪每日监测,记录哮喘日记。根据症状变化及时调整治疗方案。疫苗接种要按时完成,特别是流感疫苗。季节交替时加强防护,随身携带急救药物。
家长要学习哮喘急性发作的识别与处理,掌握背部叩击排痰手法。保持居住环境通风但避免直接吹风,室内湿度维持在40%-60%。饮食注意营养均衡,适当增加富含维生素C的水果和富含欧米伽3脂肪酸的鱼类。鼓励适度运动增强体质,但要避免剧烈运动和寒冷刺激。心理支持很重要,帮助患儿建立战胜疾病的信心。
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