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我产后四个月,白带多且质稠经确诊为宫颈炎(2度)和阴道炎(滴虫无\念珠菌无\白细胞2+\上皮组织1+),医生让做TCT(还未拿到结果),先开了一个星期的药(保妇康栓及中成药经带宁胶囊--有调经止带的攻效)现吃药四天了,昨日夜晚来了月经(本应29号),请问这期间我还要继续用药(说明书上说可以用药)及吃药吗??

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hpv和tct哪个更准确?

HPV检测和TCT检查各有侧重,准确性的比较需结合具体筛查目的。HPV检测更擅长发现高危型病毒感染,TCT检查则对细胞形态学异常更敏感。

1、检测原理:

HPV检测通过分子生物学方法直接识别病毒DNA/RNA,对高危型HPV感染的检出率可达95%以上。TCT检查采用液基细胞学技术,通过显微镜观察宫颈细胞形态变化,对癌前病变的识别率约为70-80%。两种技术原理不同,无法直接比较绝对准确性。

2、筛查效能:

HPV检测对16/18型等高危病毒的敏感性超过90%,但特异性相对较低,可能出现假阳性。TCT检查特异性达85-90%,能更准确识别已发生的细胞学异常,但对早期病毒感染可能漏诊。30岁以上女性联合检测可提升宫颈癌筛查效率。

3、适用场景:

HPV检测更适合初筛和风险评估,尤其适用于疫苗接种效果评估。TCT检查更适用于已有临床症状或HPV阳性者的进一步确诊。临床指南推荐30-65岁女性每5年进行HPV+TCT联合筛查,或每3年单独TCT检查。

4、结果互补:

HPV阳性但TCT阴性者需加强随访,提示病毒感染但尚未引起细胞改变。TCT异常而HPV阴性者需排除其他病因,可能为非HPV相关的宫颈病变。两种检测结合使用可使宫颈癌筛查灵敏度接近100%。

5、技术局限:

HPV检测无法区分持续性感染和一过性感染,可能导致过度治疗。TCT检查结果受制片质量、医师经验影响较大,存在10-15%的假阴性率。新型检测如HPV E6/E7 mRNA检测可部分弥补传统方法的不足。

建议25岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,选择检测方式时应咨询专业医师。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等健康生活方式能显著降低宫颈病变风险。筛查异常者需遵医嘱进行阴道镜或活检等进一步检查,避免自行解读检测报告。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

对乙酰氨基酚栓说明书用量?

对乙酰氨基酚栓的使用需严格遵医嘱,具体用量需根据患者年龄、体重及病情由医生综合评估确定。该药物为解热镇痛类栓剂,主要成分为对乙酰氨基酚,适用于发热及轻中度疼痛的缓解。

1、年龄因素:

儿童与成人使用剂量差异显著。儿童需按公斤体重精确计算,通常每公斤体重每次用量为10-15毫克,每4-6小时可重复使用一次,24小时内不超过5次。成人单次剂量一般为300-600毫克,每日最大剂量不超过4000毫克。早产儿、新生儿及3个月以下婴儿禁用。

2、体重影响:

体重是计算儿童剂量的核心依据。体重不足5公斤的婴儿需谨慎评估肝肾代谢功能;体重超过50公斤的青少年可参照成人剂量下限。肥胖患者需按理想体重计算,避免药物蓄积。

3、病情程度:

轻度发热38.5℃以下建议优先物理降温。中高度发热或疼痛明显者可间隔4-6小时重复给药,持续发热超过3天或疼痛未缓解需及时就医。肝功能异常患者应减量至常规剂量的50%以下。

4、给药方式:

直肠给药前需清洁局部,戴指套将栓剂尖端朝向直肠缓缓推入约2-3厘米。给药后保持卧位15分钟以防滑出。避免与口服剂型同时使用,防止超量。两次给药间隔不得少于4小时。

5、禁忌事项:

严重肝肾功能不全、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用。用药期间禁止饮酒,避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂联用。出现皮疹、黏膜损伤等过敏反应需立即停药就医。

使用对乙酰氨基酚栓期间应保持充足水分摄入,发热患者每日饮水量不少于2000毫升。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。用药后建议卧床休息30分钟,避免剧烈运动。需定期监测体温变化,记录用药时间与剂量。儿童用药后家长需观察是否有嗜睡、呕吐等异常反应。储存时应置于阴凉干燥处,夏季建议冷藏保存。哺乳期妇女使用后需间隔4小时再哺乳。长期用药者需每3个月检查肝功能。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

滴虫性阴道炎是怎么引起的?

滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起,常见诱因包括性接触传播、免疫力下降、卫生习惯不良、阴道微生态失衡以及共用污染物品等。

1、性接触传播:

阴道毛滴虫主要通过性行为传播,男性感染者可能无明显症状但成为携带者。性伴侣未同时治疗会导致反复交叉感染,使用避孕套可降低传播风险。

2、免疫力下降:

妊娠期、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病时,阴道局部免疫力降低,滴虫更容易繁殖。保持规律作息、均衡营养有助于增强免疫功能。

3、卫生习惯不良:

如厕后错误擦拭方向由后向前、经期不及时更换卫生巾、穿着透气性差的内裤等行为,可能将肠道微生物带入阴道或创造潮湿环境促进滴虫生长。

4、阴道微生态失衡:

频繁阴道冲洗、滥用抗生素会破坏乳酸菌主导的酸性环境,使阴道pH值升高至5-6,这种中性环境更适宜滴虫存活繁殖。

5、共用污染物品:

通过接触被滴虫污染的浴巾、坐便器或泳池等间接传播,但概率较低。滴虫在潮湿环境中可存活数小时,建议避免共用个人卫生用品。

日常应注意选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤;饮食上增加酸奶等含益生菌食品,减少高糖食物摄入;治疗期间禁止性生活直至复查转阴,性伴侣需同步治疗。出现黄绿色泡沫状分泌物合并外阴瘙痒时,应及时就医进行分泌物镜检确诊,规范使用抗滴虫药物可有效根治。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

微波治疗前列腺炎效果如何?

微波治疗对慢性前列腺炎有一定缓解效果,主要适用于炎症反复发作、药物治疗效果不佳的患者。微波治疗通过热效应改善局部血液循环、促进炎症吸收,但需结合药物和生活干预综合治疗。

1、热效应作用:

微波产生的热能使前列腺组织温度升高至40-45℃,扩张血管并加速代谢,有助于缓解腺体充血水肿。这种物理效应可暂时减轻会阴部胀痛、排尿不畅等症状,尤其适合伴有盆腔疼痛综合征的患者。

2、抗菌能力:

特定频段的微波能破坏细菌生物膜结构,增强抗生素渗透性。对于大肠杆菌等常见致病菌引起的前列腺炎,联合微波治疗可提高药物杀菌效率,但需配合细菌培养结果选择敏感抗生素。

3、组织修复:

温和热刺激可促进腺体纤维化组织软化,改善腺管阻塞情况。对于病程超过半年的慢性患者,能减少前列腺液滞留,降低钙化灶形成风险,但无法逆转已形成的实质性病变。

4、神经调节:

微波可作用于盆腔神经丛,降低局部神经敏感性。对久坐、骑车等诱发的非细菌性前列腺炎,能有效缓解尿频、尿急等神经源性症状,疗效通常维持3-6个月。

5、禁忌限制:

急性细菌性前列腺炎、凝血功能障碍者禁用微波治疗。治疗期间可能出现短暂尿痛加重,需配合α受体阻滞剂缓解。单次治疗约20分钟,疗程需根据症状调整,通常每周2次连续4周。

建议治疗期间避免辛辣饮食和酒精摄入,每日温水坐浴2次配合提肛运动。保持规律性生活频率有助于腺液排出,久坐超过1小时需起身活动。若出现血精、持续发热需立即停用并复查。微波治疗作为辅助手段,不能替代抗生素和生活方式调整等基础治疗。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

出鼻血如何快速止方法揭秘?

出鼻血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式快速处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻腔炎症、血液疾病等原因引起。

1、压迫止血:

身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟。压迫时避免仰头,防止血液倒流至咽喉。多数鼻出血可通过简单压迫有效止血。

2、冷敷止血:

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前额部位。低温可使血管收缩,减少出血。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤,每次冷敷不超过15分钟。

3、填塞止血:

用消毒棉球或纱布条填塞出血侧鼻孔。填塞物需保持清洁,避免感染。填塞后仍需配合压迫止血,24小时内需取出填塞物,防止鼻腔黏膜损伤。

4、药物止血:

医生指导下可使用止血药物如云南白药、凝血酶、肾上腺素等。药物止血适用于出血量较大或反复出血情况,需在专业医疗人员操作下进行。

5、电凝止血:

顽固性鼻出血需就医采用电凝止血。医生使用专业设备对出血点进行电凝处理,适用于血管性出血。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。

鼻出血期间应保持环境湿度,使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和K的食物如猕猴桃、菠菜等。出血后24小时内避免剧烈运动和热水浴,防止血管扩张导致再次出血。反复鼻出血或出血量大时需及时就医检查,排除血液系统疾病可能。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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