多数肛周脓肿需要手术切开引流，少数早期小脓肿可通过抗生素和局部护理控制。
1、手术指征
脓肿直径超过3厘米或伴有发热等全身症状必须手术，常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌混合感染。
2、保守治疗
早期未化脓的小脓肿可尝试头孢克肟、甲硝唑等抗生素联合高锰酸钾坐浴，但复发概率较高。
3、手术方式
低位脓肿行单纯切开引流术，高位复杂脓肿需挂线疗法，术后需每日换药预防假性愈合。
4、并发症
延误治疗可能发展成肛瘘，脓肿破溃后形成慢性窦道需二次手术，糖尿病患者更易出现感染扩散。
术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食注意补充膳食纤维预防便秘，定期复查至创面完全愈合。