怀孕四个月多数情况下可以同房，但需注意体位选择、动作轻柔、避免压迫腹部，并排除前置胎盘等高危因素。
1、体位选择：
建议采用侧卧位或女上位，避免平卧位导致子宫压迫下腔静脉影响胎盘供血。
2、动作控制：
动作应缓慢轻柔，避免剧烈冲击或深度插入刺激宫颈，同房时间建议控制在10分钟内。
3、高危禁忌：
存在前置胎盘、宫颈机能不全、先兆流产史的孕妇应禁止同房，可能诱发宫缩导致出血或流产。
4、异常处理：
同房后出现腹痛、阴道流血或流水等情况需立即平卧休息，症状持续应及时就医。
孕中期同房前后注意清洁，建议使用避孕套降低感染风险，出现不适需暂停活动并咨询产科医生。