多数心包囊肿无须手术治疗，体积较小且无症状者定期随访即可。处理方式主要有观察随访、穿刺抽液、胸腔镜手术、开胸手术。
1、观察随访
直径小于3厘米且无压迫症状的囊肿可定期复查心脏超声，监测囊肿大小变化。
2、穿刺抽液
对于引起胸闷或呼吸困难的囊肿，可在超声引导下行穿刺抽吸减压，但存在复发可能。
3、胸腔镜手术
适用于持续增大或压迫心脏的囊肿，微创切除可降低复发率，术后恢复较快。
4、开胸手术
巨大囊肿或合并严重粘连时需开胸切除，手术视野更清晰但创伤较大。
日常应避免剧烈运动以防囊肿破裂，术后需遵医嘱复查心脏超声评估恢复情况。