肠扭转为什么好发于乙状结肠

Question

肠扭转为什么好发于乙状结肠

Answer 1

肠扭转好发于乙状结肠主要与解剖结构异常、肠内容物淤积、肠道动力紊乱、腹腔粘连等因素有关，可通过手术复位或肠切除等方式治疗。

1、解剖结构异常：

乙状结肠系膜过长或根部狭窄形成固定点，易发生肠管旋转。日常需避免剧烈运动，急性发作时需急诊手术复位，常用术式包括肠扭转复位术、乙状结肠部分切除术。

2、肠内容物淤积：

长期便秘或粪便嵌顿增加肠管重量，诱发扭转风险。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂改善排便。

3、肠道动力紊乱：

肠道神经肌肉病变导致蠕动异常，可能与帕金森病、糖尿病等基础疾病相关。需治疗原发病，急性期可尝试结肠镜减压，药物可选莫沙必利片、多潘立酮片、新斯的明注射液。

4、腹腔粘连：

既往腹部手术或炎症导致粘连索带牵拉肠管。轻度粘连可通过腹腔镜松解，严重粘连需开腹手术，术后可短期使用糜蛋白酶注射液、玻璃酸酶注射液辅助治疗。

日常应保持规律排便习惯，避免暴饮暴食，出现持续腹痛伴呕吐需立即就医。