冠心病会引起水肿吗

Question

冠心病会引起水肿吗

Answer 1

冠心病可能引起水肿，常见于心力衰竭阶段。水肿主要与心肌缺血导致心功能下降、钠水潴留、静脉回流受阻、药物副作用等因素有关。

1. 心功能下降

长期心肌缺血使心脏泵血功能减退，血液淤积在体循环静脉系统，导致毛细血管静水压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。需通过强心药物如地高辛、利尿剂如呋塞米改善心功能。

2. 钠水潴留

心脏输出量减少激活肾素-血管紧张素系统，引发醛固酮分泌增加，肾脏重吸收钠离子和水分增多。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利调节水盐平衡。

3. 静脉回流受阻

右心衰竭时中心静脉压升高，影响下肢静脉血液回流，表现为双下肢对称性凹陷性水肿。建议抬高下肢促进回流，必要时使用静脉活性药物如七叶皂苷钠。

4. 药物副作用

部分冠心病治疗药物如钙通道阻滞剂氨氯地平可能引起外周血管扩张导致水肿。需由医生评估调整用药方案，或联用氢氯噻嗪等利尿剂缓解症状。

冠心病患者出现水肿应及时监测体重变化，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免长时间站立，定期复查心电图和心脏超声评估心功能状态。