心电监护通常采用五导联电极贴法,标准位置为右锁骨下、左锁骨下、右肋弓下缘、左肋弓下缘及心尖部。
五导联电极贴法通过监测肢体导联和胸导联实现多角度心电信号采集。右锁骨下电极对应RA位置,左锁骨下对应LA位置,两者构成标准肢体导联。右肋弓下缘电极RL与左肋弓下缘电极LL共同形成增强型肢体导联。心尖部电极V1通常置于第四肋间胸骨右缘,部分情况下可调整至第五肋间腋前线位置。贴附前需清洁皮肤,剃除过多毛发,使用酒精棉片去除油脂。电极片中心需对准解剖标志点,确保与皮肤充分接触。肥胖患者可能出现胸导联信号衰减,可微调电极位置至肋间隙明显处。儿童患者应按体型比例缩小贴附间距,早产儿建议使用专用迷您电极片。
操作时避开骨骼突起、伤口及起搏器植入部位,长期监护需每日更换电极位置以防皮肤损伤。
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