难治性癫痫应该做什么检查

Question

难治性癫痫应该做什么检查

Answer 1

难治性癫痫需进行脑电图、头颅磁共振、基因检测、血药浓度监测等检查。明确病因及药物代谢情况有助于制定个体化治疗方案。

1、脑电图检查

视频脑电图可捕捉发作期异常放电，长程监测能提高阳性率，区分癫痫类型。发作间期也可能出现痫样波。

2、影像学检查

头颅磁共振可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。必要时进行PET-CT定位致痫灶。

3、基因检测

针对儿童患者或家族史阳性者，全外显子测序可识别SCN1A等致病基因突变，指导精准用药。

4、血药浓度监测

检测丙戊酸、卡马西平等抗癫痫药物血浓度，评估是否存在代谢异常或服药依从性问题。

患者需记录发作日记，检查前保持正常作息。建议在癫痫专科医师指导下完善检查，必要时考虑生酮饮食等辅助治疗。