孕期甲减是什么原因

Question

孕期甲减是什么原因

Answer 1

孕期甲减可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体或下丘脑病变等原因引起，可通过药物替代治疗、定期监测甲状腺功能等方式干预。

1、碘缺乏

孕期碘需求量增加，若饮食摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少。建议通过食用加碘盐、海带等补充，定期检查尿碘水平。

2、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎等疾病可能破坏甲状腺组织，通常伴随甲状腺肿大、TPO抗体阳性。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

3、甲状腺手术史

既往甲状腺切除术后残留腺体功能不足，可能与肿瘤、甲亢治疗等因素有关。需根据手术范围调整左甲状腺素钠剂量。

4、垂体或下丘脑病变

中枢性甲减可能与产后大出血、肿瘤等因素有关，表现为TSH水平降低或正常。需完善MRI检查并针对性治疗原发病。

孕期甲减患者应保持均衡饮食，避免过度限制碘摄入，每月复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量。