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乳头被宝宝吸裂了,一吃就钻心的疼怎么处理

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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乳房被吸后为什么胀痛?

乳房被宝宝吸吮后胀痛,通常与哺乳方式、乳汁分泌及乳腺状态有关,常见原因包括以下几种:

1.衔乳姿势不正确:如果宝宝仅含住乳头而非大部分乳晕,会导致吸吮时过度摩擦乳头,引发疼痛甚至皲裂。

2.乳汁淤积或乳腺管堵塞:若宝宝未有效吸空乳汁,可能导致局部乳腺管堵塞,形成硬块并伴随胀痛,严重时可能引发乳腺炎。

3.泌乳反射过强:部分妈妈乳汁分泌旺盛,宝宝吸吮时乳汁流速过快,导致乳房胀痛甚至刺痛感。

4.乳头敏感或损伤:哺乳初期乳头皮肤较娇嫩,频繁吸吮可能导致轻微破损,引起疼痛。

缓解方法:

调整哺乳姿势,确保宝宝正确含乳。

冷敷缓解胀痛(哺乳后冷敷10-15分钟)。

轻柔按摩,促进乳汁流通,避免淤积。

使用乳头保护霜(如纯羊脂膏)帮助修复。

若胀痛伴随红肿、发热或发烧,可能为乳腺炎,需及时就医。哺乳期应穿戴舒适内衣,避免压迫乳房。

吴国君

副主任医师 山东省立医院 乳腺外科

电动吸耳器伤害耳朵吗?

电动吸耳器在正确使用的情况下通常不会伤害耳朵,但操作不当可能造成耳道损伤或感染。耳垢具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用,多数情况下无须刻意清理。

电动吸耳器通过负压原理清除耳垢,若使用者未阅读说明书或用力过猛,可能导致外耳道皮肤破损、鼓膜穿孔等机械性损伤。部分产品吸力过强或设计不合理,可能将耳垢推向耳道深处形成栓塞,引发耳鸣、听力下降等问题。儿童及外耳道狭窄者更需谨慎,不当操作易诱发外耳道炎。

糖尿病患者、凝血功能障碍者等特殊人群,耳道皮肤修复能力较差,使用电动吸耳器后感染风险显著增加。若耳垢已形成坚硬栓塞,强行吸引可能导致剧烈疼痛甚至眩晕。部分人群对硅胶吸头材料过敏,可能出现接触性皮炎。存在中耳炎急性发作、鼓膜穿孔病史者应完全避免使用此类器械。

日常清洁耳部建议用湿润毛巾擦拭外耳廓即可,耳垢较多时可就医由专业医生处理。避免使用棉签、发卡等物品掏耳,防止将耳垢推入更深部位。游泳或洗澡后可用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干耳道,减少潮湿环境导致的感染风险。若出现耳痛、耳闷、听力骤降等症状,应立即停止使用电动吸耳器并就诊耳鼻喉科。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

哮喘有什么吸的药?

哮喘患者常用的吸入药物主要有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入溶液等。这些药物需在医生指导下根据病情选择使用,不可自行调整剂量或停药。

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为复合制剂,含糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗。适用于成人和青少年哮喘的维持治疗及急性发作控制,可减轻气道炎症并扩张支气管。使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险,长期使用需监测骨密度。

2、沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂由长效β2受体激动剂沙美特罗与吸入性糖皮质激素替卡松组成,主要用于规律治疗中重度持续性哮喘。该药能显著改善肺功能并减少急性发作次数,但可能引起声音嘶哑等局部不良反应,需配合储雾罐使用以提高吸入效率。

3、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂属于抗胆碱能药物,通过阻断M受体松弛支气管平滑肌,尤其适用于夜间哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。起效较β2受体激动剂慢但作用持久,常见口干、苦味感等副作用,青光眼患者慎用。

4、丙酸倍氯米松气雾剂

丙酸倍氯米松气雾剂为单一成分吸入性糖皮质激素,适用于轻度持续性哮喘的长期控制。需规律使用1-2周方能显效,不可用于急性发作抢救。长期高剂量使用可能抑制肾上腺皮质功能,儿童患者应监测生长发育情况。

5、硫酸特布他林雾化吸入溶液

硫酸特布他林雾化吸入溶液属于短效β2受体激动剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。雾化吸入方式适合婴幼儿及重症患者,但过量使用可能导致心悸、震颤等不良反应,24小时内使用不宜超过8喷。

哮喘患者除规范用药外,需避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖防寒,可进行游泳等增强肺功能的温和运动。建议定期复查肺功能并记录发作情况,随身携带急救药物。饮食宜清淡,适量补充维生素D和抗氧化营养素有助于减轻气道高反应性。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

一吃东西就呛咳怎么办?

一吃东西就呛咳可能与吞咽功能异常、咽喉炎症、神经系统疾病、食管结构异常、胃食管反流等因素有关,可通过调整进食姿势、吞咽训练、药物治疗、手术治疗、胃食管反流管理等方式改善。

1、吞咽功能异常

年龄增长或脑卒中后可能导致咽喉肌肉协调性下降,表现为进食时误吸。建议采用低头吞咽法,选择糊状食物减少呛咳风险。吞咽造影检查可明确功能障碍部位,康复科医生会指导进行舌根抬高训练或声门上吞咽练习。严重者需暂时通过鼻饲管进食。

2、咽喉炎症

急性会厌炎或喉结核会引起咽喉部肿胀疼痛,导致吞咽时保护性呛咳。电子喉镜检查可见黏膜充血水肿,血常规检查有助于判断感染类型。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿,青霉素V钾片控制细菌感染,但需警惕过敏反应。发作期间应避免辛辣刺激性食物。

3、神经系统疾病

帕金森病或肌萎缩侧索硬化症患者常出现吞咽反射延迟。视频荧光吞咽检查能评估各期吞咽障碍,多巴丝肼片可改善肌肉僵硬,但可能引起口干加重吞咽困难。护理时需保持坐位60度以上进食,每口食物量不超过5毫升,餐后清洁口腔残留。

4、食管结构异常

食管憩室或贲门失弛缓症会导致食物滞留反流。钡餐造影可见食管扩张或对比剂滞留,内镜检查能排除肿瘤性病变。轻症可用硝酸异山梨酯片松弛平滑肌,严重憩室需行胸腔镜食管憩室切除术。日常应细嚼慢咽,避免进食后立即平卧。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉会引起反射性呛咳。24小时食管pH监测可确诊,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能减少胃酸分泌。睡眠时抬高床头15厘米,避免高脂肪食物和咖啡因。长期反流可能诱发Barrett食管,需定期胃镜随访。

呛咳患者应保持环境安静专注进食,采用汤匙喂食控制每口量,备好吸引器应急。食物以布丁状、果冻状为主,避免米粒等易碎颗粒。餐后保持直立位30分钟,每日进行唇舌操训练。记录呛咳频率与食物种类的关系,复诊时携带视频资料供医生评估。营养不良者需营养科会诊制定高蛋白饮食方案,必要时补充维生素B12改善神经功能。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

吸引产属于难产吗?

吸引产属于难产的一种辅助分娩方式,通常用于产程异常或胎儿窘迫等情况。难产主要包括产程延长、胎位异常、胎儿过大等因素导致的自然分娩困难,而吸引产通过负压吸引器协助胎儿娩出,属于医疗干预手段。

吸引产常用于第二产程停滞或胎儿心率异常时。当产妇宫缩乏力、胎头下降受阻或存在妊娠期高血压等并发症时,医生可能评估使用吸引产。这种方式能缩短第二产程,减少产妇体力消耗,同时降低胎儿缺氧风险。操作需严格掌握适应症,由经验丰富的产科医生执行,避免过度牵引导致头皮血肿或颅内出血。

少数情况下吸引产可能转为剖宫产。若吸引尝试失败、胎头位置过高或出现严重胎心异常,需立即终止器械助产。前置胎盘、面先露胎位或未完全扩张的宫颈属于吸引产禁忌症,强行操作可能引发产道撕裂或子宫破裂。此时剖宫产成为更安全的选择,尤其对于胎龄小于34周的早产儿。

产后需密切观察母婴状况。产妇应检查会阴伤口愈合情况,监测出血量及感染迹象。新生儿需评估头皮损伤、黄疸程度及神经系统反应,必要时进行影像学检查。建议产妇产后6周进行盆底肌功能评估,哺乳期注意铁剂和蛋白质补充,促进产道修复。出现持续头痛或视力模糊需排除妊娠高血压后遗症。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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