产后出血的病因

Question

产后出血的病因

Answer 1

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等原因引起。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力减弱导致血窦开放，常见于产程延长、多胎妊娠或羊水过多。可通过按摩子宫、使用缩宫素或前列腺素类药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留影响子宫收缩，表现为持续性阴道流血。需行人工剥离胎盘或清宫术，严重者需子宫动脉栓塞。

3、软产道损伤

急产、巨大儿分娩可能导致宫颈、阴道或会阴裂伤，出血呈鲜红色且与宫缩无关。应立即缝合修补伤口，必要时输血治疗。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等引发弥散性血管内凝血，表现为全身多部位出血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀及血小板等血液制品。

产后出血属产科急症，产妇应严格观察出血量及生命体征变化，及时补充铁剂和优质蛋白促进恢复。