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我朋友头胎是剖腹产的,现在已经是二胎怀孕晚期了,想顺产,要注意些什么?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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肝癌出现黄疸是不是已经是晚期了?
出现黄疸就一定是肝癌晚期,这是有偏颇的,事实并非完全如此。有些肝癌早期也会再次出现黄疸,临床诊断上称此肝癌为"黄疸性肝癌",它很容易错诊为胆道结石、胆道肝癌。乙肝或者其他肝炎病史,就应当考虑所患的如何黄疸性肝癌,这种情况下排除晚期可以决定实施手术救治。肝癌病情很严重,建议患者马上实行救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训,恰当饮食,以免加重病情。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

头胎,40周了还没有动静,怎么治疗?
妊娠40周没有临产的表现,如果b超监测羊水,胎盘,胎儿发育都正常的情况下可以监测胎心,通过胎心监护,了解胎儿宫内反映情况。如果胎儿反应良好,可以定期进行产检就可以。妊娠晚期一定要注意胎动的变化。如果胎动有异常时,要及时就医。 随着妊娠周数的增加,如果妊娠41周后并没有发动临产,这时可以给予引产。应用小剂量缩宫素或者是放置水囊进行引产,引产时一定要注意密切观察,如果出现胎心异常,胎儿宫内窘迫时要及时的终止妊娠。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

头胎胎位不正能顺产吗?
在怀孕的时候,经常会出现胎儿胎位不正的情况,正常小孩的胎位对孕妇顺产有很大的帮助。胎位不正分为头部、身体、四肢等的位置不正。头一胎是孕妇第一次生产体验,胎位不正会对顺产有所影响,那么到底头胎胎位不正能顺产吗?不正的胎位对孕妇顺产影响会比较大,贸然尝试也会有一定的危险。但是胎位是可以改变的,也就是说即使头胎胎位不正,通过一些方法移正后是能够顺产的。有的胎儿通过孕妇的一些姿势是可以改变胎位的。在做胎位移动运动的时候最好有专门的医生进行指导,以免发生意外,影响胎儿的发育。另外,运动时需要有人陪同帮扶,运动千万不能过度,动作做不了不能硬撑。如果移正比较困难,错位幅度比较大,就不要强迫的移正了,可以按照医生的建议进行剖腹产,保证宝宝健康生长和顺利降生是最为重要的。头胎胎位不正是可以通过运动移正,这时是可以顺产的,在做运动时,方法要正确,力度要适中,应该在医生的建议下进行。如果实在有困难也不要勉强,可以进行剖腹产。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

头胎破腹产二胎能不能顺产?
产妇子宫内残留了胎盘或胎膜组织,会导致子宫收缩不良,影响子宫复原的速度,从而导致子宫恢复不好。产妇子宫内残留了胎盘或胎膜组织,会导致子宫收缩不良,影响子宫复原的速度,从而导致子宫恢复不好。这个是因人而异的,如果子宫恢复得好是可以顺产的,如果是子宫恢复的不好不建议顺产。意见建议:产后要注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,维持良好的身体状况。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

专家二胎有必要打无痛吗?我今年40了,头胎宝宝也16岁了,再次顺产风险大吗,有无必要无痛分娩??
对于无痛分娩,其实不是一场手术,只不过是自然分娩过程中一个减少痛苦的辅助手段。考虑到您的年龄较大,如果没有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症以及凝血功能异常,是可以通过无痛分娩来减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,可以充分积攒体力而有足够力量完成分娩。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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