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姐妹们,有没有在石家庄妇产医院做无痛分娩的经历?说来听听吧

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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如何辨别自己是否正在经历宫缩?

宫缩可通过a、b、c、d、e等方式辨别。宫缩通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、频率变化:宫缩的频率会逐渐增加,从最初的每10-20分钟一次,逐渐缩短至每5分钟一次。这种频率的变化是辨别宫缩的重要标志。若出现这种规律性收缩,建议记录时间以便观察。

2、强度增强:宫缩的强度会逐渐增强,从轻微的不适感发展为明显的疼痛。疼痛感通常从背部开始,逐渐蔓延至腹部。这种强度的变化可以帮助判断是否为真正的宫缩。

3、持续时间:宫缩的持续时间会逐渐延长,从最初的20-30秒,逐渐延长至60秒或更长。持续时间的增加是宫缩的另一个重要特征。若持续时间逐渐延长,需引起重视。

4、伴随症状:宫缩可能伴随有阴道出血、破水等症状。这些症状的出现往往预示着分娩的临近。若出现这些症状,应立即就医。

5、疼痛位置:宫缩的疼痛位置通常集中在腹部和背部,疼痛感会随着宫缩的增强而加剧。这种疼痛的位置和性质有助于辨别是否为宫缩。若疼痛集中在这些部位,需密切观察。

保持良好的生活习惯,如适当运动、均衡饮食,有助于缓解宫缩带来的不适。建议孕妇在孕期进行适量的散步、瑜伽等低强度运动,同时注意摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等,以增强体质,缓解宫缩带来的不适感。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

无痛分娩需要使劲吗?

无痛分娩通常不需要使劲,但仍需根据产程进展和医生指导进行配合。无痛分娩通过麻醉技术减轻疼痛,但产妇仍需在第二产程中适当用力,以帮助胎儿顺利娩出。以下是关于无痛分娩用力的具体说明:

1、第一产程:在第一产程中,无痛分娩的主要作用是减轻宫缩带来的疼痛。此时产妇无需用力,只需保持放松,配合呼吸节奏,等待宫口逐渐开全。麻醉药物会抑制疼痛信号,让产妇感到舒适,但不会影响宫缩的强度和频率。

2、第二产程:进入第二产程后,尽管无痛分娩仍在发挥作用,但产妇需要根据医生或助产士的指导适当用力。此时宫口已完全打开,胎儿需要通过产道娩出。产妇需在宫缩时配合用力,以帮助胎儿顺利下降。麻醉药物不会完全消除下体的感觉,产妇仍能感受到压力,从而更好地控制用力。

3、用力技巧:在第二产程中,正确的用力技巧至关重要。产妇应在宫缩来临时深吸一口气,然后屏住呼吸,向下用力,类似于排便的动作。每次用力应持续5-6秒,宫缩结束后放松休息。避免过度用力或用力时间过长,以免造成疲劳。

4、医生指导:无痛分娩过程中,医生或助产士会密切监测产程进展,并根据具体情况指导产妇用力。产妇需听从专业人员的建议,避免盲目用力或过早用力,以免影响产程进展或增加产道损伤的风险。

5、心理准备:无痛分娩虽然减轻了疼痛,但产妇仍需做好心理准备,了解分娩过程中可能需要的配合。提前学习分娩知识和用力技巧,有助于在产程中更好地配合顺利完成分娩。

无痛分娩过程中,产妇应注意保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物和维生素,以维持体力。适当进行轻度运动,如散步或孕妇瑜伽,有助于增强体力,为分娩做好准备。同时,保持良好的心理状态,避免过度紧张,有助于顺利度过分娩过程。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

无痛分娩什么时候开始?

无痛分娩通常在产妇进入活跃期后开始,具体时机由医生根据产妇的疼痛程度和产程进展决定。活跃期通常指宫口开至3-4厘米时,此时宫缩规律且强度增加,产妇可能感到明显疼痛。无痛分娩的实施需要麻醉医生评估产妇的身体状况,确保安全性和有效性。整个过程需要密切监测产妇和胎儿的情况,以调整麻醉剂量和方式。无痛分娩的启动时机还需考虑产妇的意愿和产程的具体进展,确保在最佳时机提供疼痛缓解。

1、活跃期启动:无痛分娩通常在产妇进入活跃期后开始,活跃期指宫口开至3-4厘米时。此时宫缩规律且强度增加,产妇可能感到明显疼痛,适合启动无痛分娩。医生会根据产妇的疼痛程度和产程进展决定是否实施。

2、麻醉评估:无痛分娩的实施需要麻醉医生对产妇的身体状况进行全面评估。评估内容包括产妇的病史、过敏史、血压、心率等,以确保麻醉的安全性和有效性。麻醉医生还会与产妇沟通,了解其疼痛感受和需求。

3、密切监测:无痛分娩过程中需要密切监测产妇和胎儿的情况。监测内容包括产妇的血压、心率、宫缩频率,以及胎心率和胎动情况。根据监测结果,麻醉医生会调整麻醉剂量和方式,确保母婴安全。

4、产妇意愿:无痛分娩的启动时机还需考虑产妇的意愿。医生会与产妇充分沟通,了解其对疼痛的耐受程度和对无痛分娩的需求。在确保安全的前提下,尊重产妇的选择,适时提供疼痛缓解。

5、产程进展:无痛分娩的启动时机还需考虑产程的具体进展。医生会根据宫口扩张速度、胎头下降情况等综合判断,选择最佳时机实施无痛分娩。避免过早或过晚启动,影响产程进展和母婴安全。

无痛分娩的实施需要综合考虑多种因素,包括产妇的疼痛程度、产程进展、身体状况和意愿。医生会根据具体情况选择最佳时机,确保母婴安全的同时提供有效的疼痛缓解。饮食方面,产妇应保持均衡营养,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持分娩过程中的能量需求。运动方面,产妇可在医生指导下进行适度的产前运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体力和促进产程进展。护理方面,家属应给予产妇充分的心理支持,帮助其缓解紧张情绪,积极配合医生的治疗和护理措施。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

无痛分娩之后会腰疼吗?

无痛分娩后出现腰疼的情况并不少见,但通常与麻醉操作本身无直接关联,更多与孕期生理变化、产后恢复及生活习惯有关。腰疼的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。无痛分娩通过硬膜外麻醉阻断疼痛信号传递,操作时可能会对腰部组织造成轻微刺激,但这并非腰疼的主要原因。孕期体重增加、姿势改变以及激素水平变化会导致腰椎和骨盆压力增加,产后若恢复不当或长时间抱婴儿、弯腰等,可能加重腰部负担。1. 物理治疗:热敷、按摩、针灸等可以缓解肌肉紧张,促进血液循环;产后康复训练如核心肌群锻炼有助于增强腰部力量。2. 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛,但需在医生指导下使用;局部外用药物如双氯芬酸凝胶也有一定效果。3. 生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,注意坐姿和站姿;使用腰托或护具支撑腰部;适当休息,避免过度劳累。若腰疼持续加重或伴随其他症状如发热、下肢麻木等,应及时就医排除其他疾病。无痛分娩后的腰疼多与孕期和产后因素相关,通过合理治疗和调整生活习惯,大多数情况可以得到有效缓解。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

人体感染hiv后主要经历哪几个阶段?
人体感染HIV后主要经历急性感染期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性感染期通常表现为发热、咽痛、皮疹等症状,此时病毒在体内快速复制;无症状期病毒复制相对缓慢,患者可能无明显不适,但免疫系统逐渐受损;艾滋病期免疫系统严重受损,患者易发生机会性感染和恶性肿瘤。针对不同阶段,需采取抗病毒治疗、免疫支持及并发症管理等措施,以延缓疾病进展。 1、急性感染期通常在感染后2-4周内出现,患者可能出现类似流感的症状,如发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等。此时病毒在体内快速复制,血液中病毒载量较高,但免疫系统尚未完全被破坏。诊断主要依靠HIV抗体检测和病毒载量测定。治疗上需尽早启动抗病毒治疗,以抑制病毒复制,减少病毒对免疫系统的损害。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。 2、无症状期可持续数年甚至十余年,患者可能无明显不适,但病毒仍在持续复制,免疫系统逐渐受损。此阶段的诊断主要依靠定期检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。治疗上需坚持抗病毒治疗,以维持病毒抑制状态,延缓疾病进展。同时,需注意监测免疫功能,预防机会性感染。常用药物组合包括替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦等。 3、艾滋病期是HIV感染的最终阶段,此时免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞计数显著降低,患者易发生机会性感染和恶性肿瘤。常见的机会性感染包括卡氏肺孢子虫肺炎、结核病、巨细胞病毒感染等;常见的恶性肿瘤包括卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。治疗上需加强抗病毒治疗,同时针对机会性感染和恶性肿瘤进行相应治疗。常用药物组合包括阿巴卡韦、拉米夫定和多替拉韦等。 人体感染HIV后经历急性感染期、无症状期和艾滋病期三个阶段,不同阶段的临床表现和治疗重点有所不同。尽早诊断和启动抗病毒治疗是延缓疾病进展的关键,同时需注意监测免疫功能和预防机会性感染。通过规范治疗和综合管理,HIV感染者可以长期维持较好的生活质量。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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