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我的宝宝还有十多天就要出生了,我想顺产。有没有什么高招可以减少些自然分娩的痛苦?听有些生小孩的人说的

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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油耳朵堵住了听不见怎么办?

油耳朵堵住导致听力下降可通过清理耳道、软化耵聍、药物治疗、器械取出、预防护理等方式处理。油耳朵堵塞通常由耵聍分泌过多、耳道狭窄、不当挖耳、炎症刺激、环境潮湿等原因引起。

1、清理耳道:

使用医用棉签蘸取生理盐水,沿耳道外1/3处轻柔旋转擦拭。避免使用发卡、牙签等尖锐物品,防止损伤耳道皮肤或将耵聍推向深处。儿童需由家长固定头部后操作,成人可对镜自行处理。

2、软化耵聍:

将碳酸氢钠滴耳液或橄榄油加热至体温,侧卧滴入3-5滴保持10分钟。油性耵聍可选用过氧化氢溶液,每日2次连续3天。软化后耵聍常会自行排出,游泳或沐浴时温热蒸汽有助于加速排出过程。

3、药物治疗:

合并外耳道炎时需使用氧氟沙星滴耳液控制感染。真菌性外耳道炎可选用克霉唑溶液。过敏性耳道水肿需配合地塞米松磷酸钠滴耳液,用药期间保持耳道干燥。

4、器械取出:

耳鼻喉科常用耵聍钩、吸引器或冲洗法处理顽固栓塞。冲洗使用37℃生理盐水,水压需控制在100-150mmHg。对于耳道弯曲或鼓膜穿孔者,建议在耳内镜直视下用微型器械取出。

5、预防护理:

油耳体质者每月用专用挖耳勺清理1次,避免使用棉签反复刺激。游泳时佩戴耳塞,沐浴后及时用吹风机低温档吹干耳道。控制高油脂饮食,适量补充维生素B族可调节皮脂分泌。

保持耳道清洁需选用pH值5.5-7.0的弱酸性洗耳液,避免频繁掏耳破坏耳道自洁功能。建议每半年进行专业耳道检查,听力持续下降超过3天或出现耳痛、眩晕时需立即就医。日常可做耳部按摩:双手搓热后捂住双耳快速松开,重复10次促进耳部血液循环。油性皮肤者注意调节饮食,减少油炸食品摄入,适当食用黑木耳、海带等富含胶质的食物有助于耵聍排出。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

分娩时产妇休克应如何急救?

分娩时产妇休克需立即采取平卧位、给氧、补液扩容、病因处理及药物支持等急救措施。休克可能由产后出血、羊水栓塞、严重感染、麻醉意外或心脏疾病等因素引起。

1、平卧位:

迅速将产妇调整为头低足高体位,双下肢抬高20-30度以增加回心血量。松解衣物保持呼吸道通畅,注意保暖避免体温过低。此体位能改善脑部供血,为后续抢救争取时间。

2、给氧治疗:

立即给予高流量面罩吸氧,氧浓度维持在40-60%。监测血氧饱和度维持在95%以上,必要时行气管插管机械通气。缺氧会加重器官损伤,及时氧疗可预防多脏器功能衰竭。

3、补液扩容:

快速建立两条静脉通道,首选乳酸林格液或生理盐水快速输注。出血性休克需按失血量3:1比例补液,必要时输注红细胞悬液。补液过程中需密切监测血压、尿量及中心静脉压。

4、病因处理:

产后出血需立即按摩子宫,使用缩宫素类药物;羊水栓塞需大剂量激素冲击治疗;感染性休克需静脉用广谱抗生素。明确病因后针对性处理是抢救成功的关键。

5、药物支持:

血压过低可静脉泵注多巴胺维持灌注压,心率失常可用阿托品纠正。严重酸中毒需补充碳酸氢钠,凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆。所有药物需在严密监护下使用。

急救同时需持续监测生命体征,记录出血量及尿量变化。稳定后转入重症监护病房,继续纠正贫血及电解质紊乱。产后需加强营养补充优质蛋白和铁剂,逐步恢复活动量,定期复查血常规及凝血功能。心理疏导有助于缓解创伤后应激反应,家属应配合医护人员共同关注产妇身心康复。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

近视275度怎么自然恢复?

近视275度可通过调整用眼习惯、增加户外活动、眼部训练、营养补充及中医调理等方式自然恢复。近视度数较低时,及时干预可能延缓进展或改善视力。

1、调整用眼习惯:

近距离用眼时间过长是近视加深的主要诱因。建议每用眼30分钟休息5分钟,保持书本与眼睛距离30厘米以上,避免在光线不足或晃动环境下阅读。电子屏幕使用需开启护眼模式,夜间减少蓝光暴露。

2、增加户外活动:

每日保证2小时以上户外阳光照射能刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。可选择球类运动、远眺绿色植物等活动,阳光中的紫外线B波段有助于维生素D合成,对巩膜健康有积极作用。

3、眼部训练:

晶体操、眼球转动训练可增强睫状肌调节能力。具体方法包括交替注视远近目标、8字轨迹眼球运动等,每日坚持10分钟。温热敷眼配合穴位按摩能改善眼周血液循环,常用穴位有睛明、攒竹、太阳等。

4、营养补充:

维生素A、叶黄素、锌等营养素对视网膜感光细胞有保护作用。多食用深色蔬菜、蓝莓、坚果等食物,必要时在医生指导下补充鱼油或复合维生素。控制高糖饮食,避免血糖波动影响眼球壁弹性。

5、中医调理:

中医认为近视与肝肾不足相关,可采用枸杞菊花茶、决明子代茶饮等食疗方。耳穴压豆选取目1、目2等穴位,配合艾灸肝俞、肾俞等背部穴位,每周2-3次有助于改善气血供应。

建立规律的作息时间,保证每日7-8小时睡眠,睡眠不足会影响眼部代谢废物清除。学习时保持"一拳一尺一寸"的正确坐姿,使用符合人体工学的桌椅。定期进行视力检查,若发现视物模糊加重或眼疲劳持续不缓解,需及时到眼科进行验光复查。避免自行购买视力矫正器械,部分产品可能因使用不当造成角膜损伤。冬季注意眼部保湿,空调房内可使用加湿器预防干眼症状。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

40岁的女人还能生小孩吗?

40岁女性仍具备生育能力,但需综合评估卵巢功能、子宫状况及基础疾病等因素。高龄妊娠风险主要包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、流产率增加、分娩并发症增多。

1、卵巢功能:

女性35岁后卵泡数量与质量显著下降,40岁时自然妊娠概率约为5%-10%。建议通过抗苗勒氏管激素检测、窦卵泡计数评估卵巢储备功能,必要时可考虑辅助生殖技术。

2、慢性疾病:

高龄孕妇合并高血压或糖尿病风险增加3-5倍。孕前需控制血压低于140/90mmHg,空腹血糖维持在3.9-5.3mmol/L。甲状腺功能异常者应将促甲状腺激素调整至2.5mIU/L以下。

3、染色体异常:

40岁孕妇胎儿唐氏综合征发生率达1/85,需在孕11-13周进行颈项透明层超声检查,孕16-20周选择无创DNA或羊水穿刺确诊。

4、妊娠并发症:

胎盘早剥、前置胎盘发生率较适龄孕妇升高2-3倍。建议孕20周后每4周进行胎儿生长超声监测,孕28周起每周胎心监护。

5、分娩方式:

高龄初产妇剖宫产率超50%。骨盆评估显示出口横径≥8cm可尝试阴道分娩,但需密切监测产程进展,第二产程不宜超过3小时。

高龄备孕女性应提前3个月补充叶酸400-800μg/日,保持BMI在18.5-23.9之间。每周进行150分钟中等强度有氧运动,优先选择游泳或快走。饮食增加深海鱼类摄入保证DHA供给,每日钙摄入不低于1000mg。避免接触放射线及有毒化学物质,保证每晚7-8小时睡眠。建议孕前完成TORCH筛查、宫颈癌前病变检查及乳腺超声检查。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

右耳突然听不见了怎么回事?

右耳突然听不见可能由外耳道耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、耳外伤或听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚形成硬块堵塞耳道是最常见原因,常伴随耳闷胀感。需使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生专业清理,避免自行掏挖造成鼓膜损伤。游泳或沐浴后症状可能加重。

2、突发性耳聋:

72小时内出现的感音神经性听力下降,可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为单侧听力骤降伴耳鸣眩晕。需在发病一周内使用糖皮质激素、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液治疗。

3、急性中耳炎:

细菌感染导致的中耳积液会引发传导性耳聋,多继发于感冒后。儿童多见耳痛、发热症状,成人以耳闷为主。可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合鼻用减充血剂缓解咽鼓管水肿。

4、耳气压损伤:

飞行或潜水时的气压骤变可能造成鼓膜穿孔、内耳窗膜破裂,伴随剧烈耳痛和眩晕。需立即停止压力环境暴露,严重者需手术修补。乘坐飞机时咀嚼口香糖有助于平衡中耳压力。

5、听神经病变:

听神经瘤等占位性病变会渐进性压迫听觉通路,早期可表现为突发耳聋。需通过磁共振检查确诊,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,较大肿瘤需手术切除。

突发耳聋属于耳科急症,建议24小时内就诊。恢复期需保持低盐饮食避免内耳水肿,每日进行耳周穴位按摩促进血液循环,避免接触噪音环境。睡眠时抬高床头15度有助于改善内耳淋巴液回流,三个月内禁止潜水或高空作业。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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