复禾问答
首页 > 育儿 > 分娩

无痛分娩也要会阴侧切吗?

1人回复

问题描述

全部回答

林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
立即预约

相关问答

为什么溺水的人心跳呼吸停止了也要抢救?

溺水者心跳呼吸停止后仍需抢救,主要与溺水后机体缺氧导致的可逆性损伤、低温环境对脑组织的保护作用、及时心肺复苏恢复供氧的救治窗口期等因素有关。

溺水后心跳呼吸停止并非真正的生物学死亡,而是临床死亡阶段。溺水过程中冷水可能降低机体代谢率,延缓脑细胞死亡时间,为抢救争取更长时间窗口。溺水初期缺氧主要影响心脏和呼吸中枢功能,但脑组织在低温环境下对缺氧耐受性增强,及时心肺复苏可逆转部分损伤。淡水与海水溺水机制不同,但核心抢救原则均为尽快恢复氧供,清除呼吸道异物,维持循环功能。

部分特殊情况下抢救成功率更高。儿童溺水后因基础代谢率低、潜水反射更明显,可能延长存活时间。冰水溺水时低温保护效应更显著,曾有病例在溺水30分钟后仍被成功救治。这些情况不代表无需争分夺秒抢救,反而更需把握黄金4-6分钟实施高质量心肺复苏。

发现溺水者应立即启动急救流程,呼叫专业医疗救援同时开始心肺复苏。抢救过程中注意保护颈椎,避免盲目控水延误救治。即使溺水时间较长也不应轻易放弃抢救,医院内可通过体外膜肺氧合等高级生命支持手段进一步治疗。日常应加强水域安全防护,掌握心肺复苏技能,提高溺水抢救成功率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

打喷嚏会阴抽筋怎么回事?

打喷嚏时会阴抽筋可能与盆底肌痉挛、神经反射异常、局部炎症、肌肉劳损或妊娠等因素有关。可通过盆底肌训练、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、盆底肌痉挛

打喷嚏时腹压骤增可能引发盆底肌群不自主收缩,导致会阴部短暂抽筋。这种情况多见于长期久坐、缺乏锻炼的人群。建议通过凯格尔运动增强盆底肌耐力,每日重复进行收缩放松训练,配合温水坐浴缓解肌肉紧张。若伴随排尿困难,需排除间质性膀胱炎等疾病。

2、神经反射异常

喷嚏反射可能触发阴部神经异常放电,引起会阴肌肉抽搐。常见于腰椎间盘突出压迫神经根或糖尿病周围神经病变患者。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经,配合低频电刺激治疗。若出现下肢麻木需排查骶丛神经损伤。

3、局部炎症刺激

慢性前列腺炎、盆腔炎等炎症可能使会阴部肌肉敏感度增高,喷嚏时易诱发痉挛。可检测前列腺液常规,确诊后使用左氧氟沙星片抗感染,搭配双氯芬酸钠栓缓解疼痛。女性患者需排除子宫内膜异位症引起的牵涉痛。

4、肌肉劳损

产后或重体力劳动者可能因盆底肌过度拉伸导致肌纤维微损伤,喷嚏时出现保护性收缩。建议使用红外线理疗灯局部照射,口服盐酸乙哌立松片松弛肌肉。避免提重物及久蹲动作,睡眠时采用侧卧位减轻压力。

5、妊娠因素

孕中晚期增大的子宫压迫盆底,喷嚏时腹压变化易引发会阴抽筋。属生理性反应,可通过孕妇瑜伽中的猫牛式伸展缓解。若抽筋频繁伴阴道出血,需警惕早产征兆并及时产科就诊。

日常应避免寒冷刺激会阴部,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充镁元素,适量食用坚果、深绿色蔬菜有助于肌肉放松。若症状持续超过两周或伴随大小便失禁、血尿等表现,需进行盆底肌电图和MRI检查排除器质性疾病。妊娠期患者建议使用U型枕侧卧,减轻盆底压力。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

会阴部瘙痒是怎么回事?

会阴部瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎、阴虱病、糖尿病、湿疹等原因引起,可通过保持局部清洁、使用抗真菌药物、避免接触过敏原、控制血糖、外用糖皮质激素等方式治疗。

1、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染引起,表现为会阴部瘙痒、白色豆渣样分泌物。治疗需遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物。日常需避免穿紧身化纤内裤,保持外阴干燥清洁。

2、接触性皮炎

接触性皮炎多因会阴部接触卫生巾、洗涤剂等致敏物质导致,出现红斑、灼热感伴瘙痒。应停用可疑致敏物,遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。建议选择无香型卫生用品,避免搔抓刺激皮肤。

3、阴虱病

阴虱病由寄生虫感染引起,特征为剧烈瘙痒且夜间加重,可见灰白色虫卵附着于阴毛。治疗需剃除阴毛并煮沸消毒衣物,使用林旦乳膏、苯甲酸苄酯搽剂杀虫。性伴侣需同步治疗,避免共用毛巾等个人物品。

4、糖尿病

血糖控制不佳可能导致会阴部皮肤糖分含量增高,易继发感染和瘙痒。需监测血糖并遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药。每日用温水清洗会阴,出现皮肤破损应及时就医处理。

5、湿疹

会阴部湿疹表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向,与免疫功能异常有关。可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏控制炎症,配合硼酸溶液湿敷。避免热水烫洗,选择纯棉透气内衣减少摩擦刺激。

会阴部瘙痒患者应每日用温水清洗局部,避免使用碱性肥皂或过度搓揉。选择宽松透气的纯棉内裤并每日更换,避免穿紧身裤或久坐。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及高糖食品摄入。瘙痒剧烈时可用冷毛巾湿敷缓解,切忌抓挠导致皮肤破损。若症状持续超过一周或伴随异常分泌物、溃疡等,需到皮肤科或妇科就诊明确病因。糖尿病患者需定期监测血糖,保持会阴部干燥清洁以预防感染。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

会阴瘙痒可以用什么药?

会阴瘙痒可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、复方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、氯雷他定片等药物。会阴瘙痒可能与外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎、湿疹、过敏反应、蛲虫病等因素有关,需根据病因选择针对性药物。

一、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片适用于外阴阴道假丝酵母菌病引起的会阴瘙痒,主要成分为克霉唑,通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。使用时应避开月经期,用药期间避免性生活。常见不良反应为局部烧灼感或刺激症状,孕妇慎用。

二、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓用于真菌性阴道炎导致的会阴瘙痒,可破坏真菌细胞膜结构。使用时需注意保持外阴清洁干燥,避免与其他抗真菌药联用。可能出现局部红肿或皮疹等过敏反应,哺乳期女性应在医师指导下使用。

三、复方酮康唑乳膏

复方酮康唑乳膏适用于湿疹或皮炎伴真菌感染引起的会阴瘙痒,含酮康唑和丙酸氯倍他索成分,具有抗炎抗真菌双重作用。涂抹后可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张,连续使用不宜超过2周,儿童须在成人监护下使用。

四、曲安奈德益康唑乳膏

曲安奈德益康唑乳膏针对过敏性皮炎或真菌感染引发的瘙痒,含曲安奈德和益康唑,能缓解炎症反应并抑制真菌生长。长期使用可能导致皮肤色素沉着,面部及皮肤皱褶处慎用,细菌或病毒感染部位禁用。

五、氯雷他定片

氯雷他定片适用于过敏因素导致的会阴瘙痒,作为第二代抗组胺药可阻断H1受体减轻过敏症状。服药期间可能出现头痛或嗜睡,严重肝功能不全者需调整剂量,不建议与酮康唑等CYP3A4抑制剂合用。

保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内衣,避免使用碱性洗剂过度清洗。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若用药3天后症状未缓解或出现分泌物异常、溃疡等表现,应及时复诊调整治疗方案。日常注意避免抓挠患处,防止继发感染。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

会阴的病因是什么?

会阴不适可能由局部感染、外伤、激素变化、慢性疾病压迫、神经损伤等原因引起。常见病因主要有细菌性阴道炎、会阴撕裂伤、更年期雌激素下降、盆腔肿瘤压迫、糖尿病周围神经病变等。

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡导致,可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。患者可能出现会阴瘙痒、灰白色分泌物伴鱼腥味等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑栓等药物。保持会阴清洁干燥有助于缓解症状。

2、会阴撕裂伤

会阴撕裂伤多见于分娩过程中,也可能因外伤或剧烈运动导致。表现为会阴部皮肤黏膜裂伤、疼痛出血。轻度撕裂可通过高锰酸钾坐浴促进愈合,严重撕裂需手术缝合。恢复期间应避免久坐和剧烈活动。

3、雌激素水平下降

更年期女性雌激素分泌减少可能导致会阴组织萎缩干燥,引发灼痛或性交痛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹,或口服替勃龙片改善症状。适当摄入豆制品等植物雌激素食物有一定帮助。

4、盆腔肿瘤压迫

子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔占位性病变可能压迫会阴神经血管,导致坠胀感或放射性疼痛。需通过超声或MRI明确诊断,根据肿瘤性质选择腹腔镜肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等治疗方式。

5、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤会阴部周围神经,表现为持续性麻木、刺痛感。需严格监测血糖,遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。每日温水坐浴可改善局部血液循环。

日常应注意选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗剂清洁会阴。出现异常分泌物、持续疼痛或溃疡等症状时需及时就医。保持规律作息和适度运动有助于增强会阴部肌肉力量,糖尿病患者需特别注意血糖管理和足部护理。饮食上可增加富含维生素B族的全谷物和深色蔬菜摄入。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

热门标签

隆胸 肠坏死 淋巴管炎 网膜囊肿 Rh血型不合 急性泪腺炎 巨淀粉酶血症 慢性扁桃体炎 缺血性心肌病 软骨黏液样纤维瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询