预防脑梗死复发可通过控制危险因素、规范用药、调整生活方式、定期监测等方式实现。脑梗死复发风险主要与高血压、糖尿病、心房颤动、动脉粥样硬化等因素相关。
1、控制危险因素严格管理高血压、糖尿病等基础疾病,血压建议控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。可遵医嘱使用氨氯地平、二甲双胍等药物。
2、规范用药抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷需长期服用,房颤患者需使用华法林或新型口服抗凝药。用药期间定期复查凝血功能。
3、调整生活方式戒烟限酒,每日食盐摄入不超过5克,保持规律运动。饮食以地中海饮食模式为主,多摄入蔬菜水果和全谷物。
4、定期监测每3-6个月复查血脂、颈动脉超声等指标,发现颈动脉狭窄超过50%需评估手术指征。出现言语障碍、肢体无力等症状需立即就医。
保持情绪稳定,避免过度劳累,天气变化时注意保暖,定期到神经内科随访评估复发风险。
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