糖尿病干性坏疽为什么会流水

Question

糖尿病干性坏疽为什么会流水

Answer 1

糖尿病干性坏疽流水通常由感染扩散、组织液化坏死、血管通透性增加、血糖控制不佳等原因引起，需通过清创引流、抗生素治疗、血糖管理、血管重建等方式干预。

1. 感染扩散：

高血糖环境易滋生细菌感染，导致坏死组织周围炎症反应加剧，渗出液增多。需进行细菌培养后使用头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等抗生素，配合创面消毒。

2. 液化坏死：

缺血缺氧使坏死组织发生酶性自溶，产生大量液化分泌物。可能与微循环障碍、蛋白酶释放有关，表现为创面恶臭、黄色渗液。需手术清除坏死组织并外用磺胺嘧啶银乳膏。

3. 血管病变：

糖尿病血管内皮损伤导致血浆成分外渗，可能与血管活性物质失衡、氧化应激有关。需使用贝前列素钠改善微循环，配合阿司匹林抗血小板聚集。

4. 代谢紊乱：

持续高血糖加剧渗透性利尿和电解质紊乱，加重组织水肿渗液。需胰岛素强化治疗控制血糖，同时纠正低蛋白血症。

患者需每日监测创面变化，保持足部清洁干燥，避免受压，严格遵循医嘱进行血糖监测和用药调整。