恶性淋巴瘤晚期的症状

Question

恶性淋巴瘤晚期的症状

Answer 1

恶性淋巴瘤晚期症状主要表现为无痛性淋巴结肿大、持续发热、体重骤降及夜间盗汗，可能伴随皮肤瘙痒、肝脾肿大、呼吸困难等全身症状。

1、淋巴结肿大

晚期患者常见颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结进行性肿大，质地坚硬且无压痛，可能与肿瘤细胞浸润淋巴组织有关，需通过病理活检确诊，治疗可选用利妥昔单抗、环磷酰胺或多柔比星等药物。

2、全身消耗

肿瘤代谢亢进导致持续低热、6个月内体重下降超过10％，常伴有乏力贫血，需营养支持联合化疗方案如CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）。

3、器官压迫

纵隔淋巴结肿大可能引发咳嗽、胸痛或上腔静脉综合征，腹腔淋巴结增生可导致肠梗阻或腹水，需影像学评估后采用放疗或靶向治疗缓解压迫症状。

4、皮肤侵犯

约15％-20％患者出现皮肤结节、斑块或弥漫性红皮病，病理可见淋巴细胞浸润，局部可应用氮芥外用制剂或光疗，系统治疗需结合PD-1抑制剂等免疫疗法。

晚期患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适当补充维生素B族，疼痛明显时需及时就医调整镇痛方案，避免自行服用中成药替代规范治疗。