糖尿病病因主要包括遗传因素、不良生活方式、胰岛素抵抗、胰腺疾病等。根据发病机制可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型。
1、遗传因素家族史是糖尿病的重要风险因素,特定基因变异可能导致胰岛β细胞功能缺陷。建议有家族史者定期监测血糖,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、不良生活方式长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素可导致胰岛素敏感性下降。通过饮食控制、增加运动等生活方式干预可改善,必要时需配合阿卡波糖、利拉鲁肽、达格列净等降糖药物。
3、胰岛素抵抗可能与脂肪组织异常堆积、慢性炎症等因素有关,表现为空腹血糖升高、黑棘皮病等症状。除生活方式调整外,可选用吡格列酮、罗格列酮、恩格列净等胰岛素增敏剂。
4、胰腺疾病胰腺炎、胰腺切除等可能破坏胰岛细胞,导致胰岛素绝对缺乏,常伴多饮多尿、体重下降等症状。需胰岛素替代治疗,如门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等。
糖尿病患者需长期坚持饮食管理,适量选择全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果、优质蛋白等食物,配合规律运动维持血糖稳定。
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