肝腹水排便困难应该怎么办

Question

肝腹水排便困难应该怎么办

Answer 1

肝腹水排便困难可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺引流、治疗原发肝病等方式缓解。排便困难通常由腹压增高、肠道蠕动减弱、门静脉高压、低钾血症等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在2克以内，避免腌制食品，减少液体潴留可降低腹压，改善肠道受压状态。

2、使用利尿剂

螺内酯联合呋塞米可促进水分排出，用药期间需监测电解质，低钾可能加重肠麻痹。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水时行治疗性穿刺，每次放液不超过3000毫升，快速减轻腹腔压力有助于恢复肠道功能。

4、治疗原发肝病

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，肝功能改善后门脉高压减轻，肠道淤血和水肿情况随之缓解。

建议增加膳食纤维摄入，适量活动促进肠蠕动，出现严重便秘时需在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。