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血小板减少,用醋酸泼尼松片行吗

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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林忠 主治医师
平潭县医院
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母乳性黄疸不停奶行吗?

母乳性黄疸通常无须停母乳,多数情况下可继续哺乳。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高、新生儿肠道菌群未完全建立等因素有关,通常表现为皮肤黄染但无其他异常症状。

母乳性黄疸是新生儿常见现象,与母乳喂养直接相关。母乳中某些成分可能影响胆红素代谢,导致黄疸消退较慢。但黄疸程度通常较轻,且不会对婴儿健康造成明显危害。持续哺乳有助于促进肠道蠕动,加速胆红素排出。建议在医生监测下定期评估黄疸程度,若血清胆红素值处于安全范围且婴儿精神状态良好、体重增长正常,则无需中断母乳喂养。

少数情况下,当黄疸程度较重或持续时间超过一个月时,可能需要暂停母乳喂养。这种情况多见于血清胆红素值超过安全阈值,或伴随嗜睡、拒奶等异常表现。暂停哺乳期间可用配方奶替代,同时配合蓝光治疗。待黄疸消退后可逐步恢复母乳喂养,通常不会影响后续哺乳。

母乳性黄疸婴儿应保证每日哺乳次数,避免脱水加重黄疸。母亲需注意均衡饮食,限制高脂食物摄入。定期监测婴儿体重变化及黄疸消退情况,若发现巩膜黄染加重、尿液颜色加深或大便发白,应及时就医排除病理性黄疸。保持适当日晒也有助于胆红素代谢,但需避免阳光直射眼睛。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

高度近视闭眼顺产可行吗?

高度近视患者若无视网膜病变或眼底异常,通常可以闭眼顺产;若存在视网膜脱离风险或严重眼底病变,则需谨慎评估分娩方式。高度近视可能因眼轴过长导致视网膜变薄,分娩时用力可能增加视网膜脱离风险。

高度近视患者眼轴长度超过26毫米,眼底可能出现豹纹状改变、视网膜变薄等退行性病变。产前需通过散瞳眼底检查评估视网膜状态,若检查显示视网膜周边无裂孔、无显著变性区,且眼压正常,阴道分娩时闭眼动作不会直接影响眼部健康。此时建议分娩过程中避免过度屏气用力,可采用侧卧位减缓腹压,助产士会指导科学用力方式。

当高度近视合并视网膜周边格子样变性、黄斑区出血等病变时,分娩时剧烈宫缩可能导致玻璃体牵拉视网膜,诱发裂孔或脱离。此类情况需产科与眼科医生联合会诊,评估剖宫产指征。部分患者虽无明确眼底病变,但存在超过800度的超高度近视或既往有视网膜手术史,也需考虑择期剖宫产。

高度近视孕妇应在妊娠早期完成全面眼科检查,妊娠晚期复查眼底情况。分娩前与医生充分沟通个体风险,制定个性化分娩方案。产后需警惕闪光感、飞蚊症加重等视网膜脱离征兆,避免提重物和剧烈运动。日常注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素,控制近距离用眼时间。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

例假不干净吃云南白药行吗?

例假不干净不建议自行服用云南白药。月经异常可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、内分泌失调

青春期或围绝经期女性易因激素水平波动导致月经周期紊乱,表现为经期延长或淋漓不尽。可通过性激素六项检查明确诊断,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起经量增多、经期延长等症状。超声检查可确诊,直径小于5厘米的肌瘤可考虑使用米非司酮等药物控制生长,较大肌瘤需行宫腔镜切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉可能导致经间期出血或经后点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准,小型息肉可通过左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,多发息肉建议行宫腔镜下电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会干扰子宫内膜修复。需完善凝血四项、血小板功能检测,确诊后需输注凝血因子或血小板,而非使用止血中药。

5、药物因素

长期服用抗凝药如阿司匹林或激素类药物可能影响月经。需由医生评估是否需要调整用药方案,切忌自行服用止血药物掩盖症状。

月经异常期间建议保持外阴清洁,每日用温水清洗1-2次;选择透气棉质卫生巾,每2-3小时更换;避免剧烈运动及重体力劳动;饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血;记录月经周期及出血情况,为就诊提供参考依据。若出血持续超过10天或伴随头晕乏力等贫血症状,需及时就诊妇科完善超声、激素水平等检查。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

拆石膏自己拆行吗?

拆石膏通常不建议自行操作,应由专业医护人员处理。石膏拆除需要评估骨折愈合情况,并避免损伤皮肤或关节。

石膏固定是骨折治疗的重要手段,拆除时机需通过影像学检查确认骨痂形成。医护人员会使用专用石膏剪沿特定角度剪开,避免划伤皮肤。过早拆除可能导致骨折端移位,延迟愈合或畸形愈合。部分患者因石膏材质或固定位置特殊,拆除时需配合温水浸泡软化。

特殊情况下如石膏严重污染、松动或肢体末端出现剧烈疼痛、麻木等症状,可急诊就医拆除。但绝对禁止因瘙痒、不适等非紧急原因自行拆解。石膏拆除后仍需遵循康复计划,逐步恢复关节活动度和肌肉力量,避免二次损伤。

骨折愈合期间应保持石膏干燥清洁,定期复查X光片。拆除石膏后可能出现皮肤脱屑、肌肉萎缩等现象,可通过温和清洁和循序渐进的康复训练改善。日常饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼修复。任何异常肿胀、疼痛或活动障碍都需及时复诊。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

减肥吃干豆腐行吗?

减肥期间可以适量吃干豆腐。干豆腐富含优质蛋白和钙,有助于增加饱腹感,但需注意控制摄入量及搭配方式。

干豆腐作为豆制品,蛋白质含量较高且脂肪含量较低,每100克约含16克蛋白质和8克脂肪。其蛋白质属于完全蛋白,含有人体必需的8种氨基酸,消化吸收率较高,能帮助维持肌肉量。干豆腐中的大豆异黄酮可能对调节脂代谢有一定作用,但相关研究证据尚不充分。制作过程中部分营养素如维生素B族可能流失,建议搭配深色蔬菜补充。

部分市售干豆腐钠含量可能偏高,长期过量摄入可能影响血压和水分代谢。胃肠功能较弱者可能出现胀气,痛风患者需警惕嘌呤摄入。油炸干豆腐或高油烹饪会显著增加热量,建议选择凉拌、清蒸等低脂方式。购买时注意选择无添加的纯豆制品,避免摄入过多防腐剂。

减肥期间可将干豆腐作为蛋白质来源之一,建议每日摄入量控制在50-100克,优先选择非油炸制品。同时需保证膳食纤维摄入,搭配全谷物和绿叶蔬菜。长期单一食用可能导致营养不均衡,建议与鸡蛋、鱼类等优质蛋白轮换。若出现消化不良或过敏症状应及时停用并咨询营养师调整饮食方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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