产后甲状腺炎可通过生活调节、药物控制、甲状腺激素替代、手术治疗等方式干预,通常由自身免疫异常、碘摄入过量、遗传因素、病毒感染等原因引起。
1、生活调节减少海带紫菜等高碘食物摄入,避免剧烈运动,保证充足睡眠。甲状腺功能亢进期需限制咖啡因摄入,减退期可适当增加优质蛋白饮食。
2、药物控制甲亢期可使用普萘洛尔缓解心悸,避免使用抗甲状腺药物;甲减期需左甲状腺素钠替代治疗。症状明显者可短期应用泼尼松控制炎症。
3、激素替代永久性甲减患者需终身服用左甲状腺素钠,定期监测促甲状腺激素水平。药物剂量调整需严格遵循医嘱,避免自行增减药量。
4、手术治疗极少数出现严重压迫症状或疑似恶变时需甲状腺切除术。术后可能出现甲状旁腺功能减退,需补充钙剂和维生素D。
建议每3-6个月复查甲状腺功能,哺乳期用药需选择L1级安全药物,出现颈部肿大或明显乏力时应及时复诊。
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