蛛网膜下腔出血的患者需要绝对卧床多久

Question

蛛网膜下腔出血的患者需要绝对卧床多久

Answer 1

蛛网膜下腔出血患者一般需要绝对卧床4-6周，实际时间受到出血量、再出血风险、血管痉挛程度、基础疾病控制情况等多种因素的影响。

1、出血量

少量出血可能缩短卧床时间，大量出血或脑室积血需延长至6周以上，需通过CT复查评估血肿吸收情况。

2、再出血风险

未处理动脉瘤者需严格卧床至介入或手术修复后，再出血高峰期在首次出血后72小时至2周内。

3、血管痉挛

脑血管痉挛多发生于出血后4-14天，此期间需维持绝对卧床，经颅多普勒监测血流速度改善后可逐步调整。

4、基础疾病

合并高血压、凝血功能障碍等患者需延长卧床期，血压控制在140/90mmHg以下且凝血功能稳定后方可开始康复训练。

卧床期间应保持排便通畅，避免咳嗽等腹压增高动作，康复训练需在神经科医师指导下循序渐进开展。