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有人告诉说刚剖腹产完应该多翻身,这个是真的么?会不会更刺激伤口,让伤口恶化呢?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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有龋齿可以用漱口水吗 这几个好习惯会控制龋齿恶化?

有龋齿一般可以使用漱口水,但需选择不含酒精的配方。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质损伤等因素有关,通常表现为牙齿敏感、牙面黑斑、进食疼痛等症状。

漱口水能帮助减少口腔细菌,但无法替代刷牙和牙线清洁。含氟漱口水可辅助强化牙釉质,但已形成的龋洞需专业治疗。控制龋齿恶化需保持每日两次巴氏刷牙法,使用牙线清理牙缝,并减少碳酸饮料和甜食摄入。

日常建议每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时充填。餐后可用清水漱口,避免食物残渣滞留。

张天奇

山东省立医院 口腔科

帕金森电刺激怎么治疗?

帕金森病可通过脑深部电刺激术治疗,该手术通过植入电极调节异常神经电活动改善症状,适用于药物控制不佳的中晚期患者。

脑深部电刺激术需在全身麻醉下进行,医生将电极精准植入大脑特定核团如丘脑底核或苍白球内侧部,连接皮下延伸导线至锁骨下脉冲发生器。术后通过体外程控设备调整电刺激参数,抑制异常神经信号传导,从而缓解震颤、肌强直和运动迟缓等症状。治疗需多次随访优化参数,多数患者术后可减少药物剂量并提高生活质量。手术禁忌包括严重认知障碍、凝血功能障碍或合并其他系统严重疾病者。

术后需保持切口干燥避免感染,定期复查设备工作状态。日常避免接触强磁场环境如核磁共振检查,远离高压电设备以防干扰脉冲发生器。家属应协助患者记录症状变化及药物反应,复诊时供医生参考调整方案。饮食需保证充足蛋白质与维生素摄入,配合康复训练维持肌肉力量与平衡能力。若出现设备异常报警或症状突然加重,应立即联系手术团队处理。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老人受刺激精神不正常怎么办?

老人受刺激精神不正常可通过心理疏导、环境调整、药物治疗、家庭支持、专业康复等方式治疗。老人受刺激精神不正常通常由心理创伤、脑部疾病、慢性疾病、药物副作用、社会孤立等原因引起。

1、心理疏导

心理疏导是帮助老人缓解精神异常的重要方式。专业心理医生可以通过倾听和沟通,帮助老人表达内心感受,减轻心理压力。认知行为疗法有助于纠正老人的错误认知,改善情绪状态。支持性心理治疗能够增强老人的安全感,逐步恢复心理平衡。心理疏导需要长期坚持,家属应积极配合医生,定期带老人接受治疗。

2、环境调整

为老人创造安静舒适的生活环境有助于改善精神状况。减少环境中的噪音和刺激源,避免老人接触可能引发情绪波动的因素。保持规律的作息时间,提供营养均衡的饮食。适当增加室内光线,摆放老人熟悉的物品,营造安全感。可以播放舒缓音乐或进行简单的园艺活动,帮助老人放松心情。

3、药物治疗

在医生指导下,可使用抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片,或抗焦虑药如劳拉西泮片、阿普唑仑片。对于严重精神症状,可能需要使用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物。药物治疗需严格遵医嘱,注意观察药物不良反应。不可自行调整药量或突然停药,定期复诊评估疗效和副作用。

4、家庭支持

家人的陪伴和关爱对老人精神恢复至关重要。家属应多与老人交流,耐心倾听其诉求,避免批评或否定老人的感受。建立规律的探视时间,给予老人充分的情感支持。可以一起回忆愉快往事,进行简单的家庭活动。注意观察老人情绪变化,及时发现问题并寻求专业帮助。

5、专业康复

对于症状严重的老人,可考虑住院治疗或专业康复机构。康复治疗包括作业治疗、音乐治疗、社交技能训练等综合干预措施。专业团队会制定个性化康复计划,帮助老人逐步恢复社会功能。康复过程中需要家属积极参与,学习相关护理技巧,为老人出院后的持续康复创造条件。

老人受刺激后出现精神异常需要全家共同关注和照顾。保持居住环境整洁安全,避免老人独处时间过长。饮食上注意营养均衡,可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。鼓励老人进行适度活动如散步、太极拳等,但要注意安全防护。定期带老人复查,与医生保持沟通,及时调整治疗方案。建立规律的日常生活作息,帮助老人重建安全感和自信心。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年痴呆恶化特别快是什么原因?

老年痴呆恶化特别快可能与遗传因素、脑血管病变、合并感染、药物副作用、营养不良等因素有关。老年痴呆通常表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状,需及时就医干预。

1. 遗传因素

部分老年痴呆患者存在家族遗传倾向,如早发性阿尔茨海默病与PSEN1、PSEN2等基因突变相关。这类患者病情进展往往较快,可能伴随明显的语言障碍和定向力丧失。建议家属定期陪同患者进行神经心理学评估,遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂延缓病程。

2. 脑血管病变

脑梗死或慢性脑缺血会加速认知功能衰退,尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病时。患者可能出现突发的步态异常或情绪波动,CT检查可见白质疏松或腔隙性梗死。需控制原发病,必要时使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善脑循环。

3. 合并感染

肺部或泌尿系统感染会诱发谵妄状态,导致认知功能短期内急剧下降。常见发热、尿频等症状,血常规检查可见炎症指标升高。应及时进行抗感染治疗,如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,同时加强口腔和会阴护理。

4. 药物副作用

苯二氮卓类安眠药或抗胆碱能药物可能加重认知障碍。患者服药后可能出现嗜睡、注意力涣散,需在医生指导下调整用药方案,改用右佐匹克隆片等新型镇静剂,并定期监测肝肾功能。

5. 营养不良

维生素B12或叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸升高,加速脑萎缩进程。患者常有体重下降、贫血表现,血清学检查可确诊。应增加鱼类、绿叶蔬菜摄入,必要时补充甲钴胺片、叶酸片等营养素。

老年痴呆患者需保持规律作息和适度脑力活动,家属应协助制定每日活动计划,如拼图、简单计算等认知训练。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高盐高脂饮食。定期监测血压、血糖指标,预防跌倒等意外事件。若出现吞咽困难或行为异常加重,应立即到神经内科就诊评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

经常热水刺激婴儿大便可以吗?

经常用热水刺激婴儿排便是不可取的。婴儿的肛门皮肤娇嫩,频繁热水刺激可能导致皮肤屏障受损或排便反射紊乱。

婴儿排便困难时,适当使用温水轻柔擦拭肛门周围可以短暂刺激排便反射,但水温需控制在38-40摄氏度,持续时间不超过1分钟。这种方法仅适用于偶尔出现的排便困难,操作时需注意动作轻柔,避免用力过猛或水温过高。过度依赖物理刺激可能干扰婴儿自主排便功能的发育,还可能导致局部皮肤红肿、破溃等不良反应。

若婴儿长期存在排便困难,需排查配方奶粉不耐受、先天性巨结肠等病理因素。母乳喂养的婴儿可能出现攒肚现象,属于正常生理过程。持续3天以上未排便或伴随哭闹、腹胀时,应在医生指导下使用开塞露或乳果糖口服溶液等药物,不可自行反复使用热水刺激。

日常护理中,家长可通过顺时针按摩婴儿腹部、做蹬自行车运动帮助肠道蠕动。母乳喂养的母亲需注意饮食均衡,人工喂养的婴儿可尝试更换部分水解蛋白配方奶粉。保持婴儿臀部清洁干燥,排便后及时用温水清洗并涂抹护臀霜,预防尿布疹发生。如排便异常持续存在,建议尽早就诊儿科或儿童消化专科。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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