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哈尔滨医科大学附属第二医院
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防己黄芪汤一般喝多少副就可以了?

防己黄芪汤的使用疗程需根据个体情况而定,通常建议在医生指导下服用,不宜自行决定疗程。防己黄芪汤是一种中药方剂,主要成分包括防己、黄芪等,具有益气固表、利水消肿的功效,常用于治疗气虚水肿、表虚自汗等症状。由于每个人的体质、病情严重程度以及对药物的反应不同,服用的疗程也会有所差异。通常情况下,医生会根据患者的症状改善情况、体质恢复程度以及药物疗效来调整疗程。建议在服用过程中定期复诊,医生会根据具体情况决定是否需要继续服用或调整用药方案。日常饮食上应注意清淡易消化,避免油腻、辛辣食物,适量摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等,有助于增强体质。同时,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行散步、太极拳等温和运动,有助于促进气血运行,增强治疗效果。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

血氧仪是干什么用的?

血氧仪主要用于测量人体血液中的血氧饱和度和脉搏频率,是评估呼吸循环功能的重要医疗设备。

血氧仪通过红外光技术无创检测指尖或耳垂等部位的血液,实时显示血氧饱和度数值。正常人的血氧饱和度在95%-100%之间,若低于90%可能提示缺氧风险。该设备能快速识别低氧血症,对慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、新冠肺炎等患者的病情监测具有重要价值。便携式设计使其适用于家庭自测,部分型号还可记录历史数据供医生参考。使用时需保持手指干燥温暖,避免指甲油或假甲干扰测量结果。医疗机构中的多参数监护仪通常整合血氧监测模块,用于手术、重症监护等场景。

建议定期校准设备确保准确性,长期缺氧患者应结合临床症状综合判断。剧烈运动后或高原环境下可能出现短暂血氧下降,若无不适无须过度担忧。老年人、孕妇及心肺疾病患者可备家用血氧仪,但异常数值需及时就医而非仅依赖仪器判断。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

对肾脏有保护作用的降压药?

对肾脏有保护作用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。这些药物在控制血压的同时,可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等,通过抑制血管紧张素转换酶,降低肾小球内压力,减少蛋白滤过。适用于糖尿病肾病、高血压肾损害等患者,能显著延缓肾功能减退。用药期间需监测血钾及肌酐水平,避免高钾血症发生。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,减轻肾小球高滤过状态。尤其适用于伴微量白蛋白尿的糖尿病患者,具有明确的肾脏保护作用。可能出现头晕、血钾升高等不良反应。

3、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如氨氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等,通过扩张肾小球入球小动脉,改善肾脏血流灌注。对老年高血压合并肾功能不全者较为安全,较少影响电解质平衡。需注意可能引起下肢水肿、牙龈增生等副作用。

4、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等,通过降低心输出量和肾素分泌,减轻肾脏负担。适用于高血压合并心力衰竭患者,但重度肾功能不全者需调整剂量。可能引发心动过缓、支气管痉挛等反应。

5、利尿剂

利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等,通过促进钠水排泄降低血压,减轻肾脏容量负荷。噻嗪类适用于轻中度肾功能不全,袢利尿剂用于重度肾功能不全。需注意电解质紊乱风险,长期使用可能影响尿酸代谢。

高血压患者应定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在3-5克。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,出现水肿、尿量减少等症状及时就医复查。合并糖尿病患者需同时控制血糖,戒烟限酒以减轻肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑卒中做头颅CT有什么用?

脑卒中患者做头颅CT主要用于明确出血性卒中或缺血性卒中的诊断,评估脑组织损伤范围,并指导后续治疗方案的制定。

头颅CT能快速区分脑卒中的类型。出血性卒中在CT上表现为高密度影,缺血性卒中早期可能显示为低密度灶或正常,但24小时后梗死区域会逐渐显现。对于疑似急性脑出血的患者,CT是首选检查方式,因其敏感度高且检查时间短。CT还能发现脑水肿、中线结构偏移等继发改变,帮助判断病情严重程度。部分患者可通过CT血管成像评估脑血管狭窄或闭塞情况。

头颅CT在脑卒中诊断中存在一定局限性。对于超早期缺血性卒中,CT可能无法明确显示病灶,此时需结合磁共振检查。部分小脑或脑干梗死因颅骨伪影干扰,CT检出率较低。出血量较少的微量出血也可能被遗漏。部分患者需增强CT检查以排除肿瘤或血管畸形等非卒中病变。

脑卒中患者确诊后应严格遵医嘱治疗,急性期需密切监测生命体征。恢复期患者要保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒。家属需协助患者进行康复训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。出现头痛呕吐或意识改变等新发表现时,应立即就医复查CT排除出血或新发卒中。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

保护孩子肾脏需要注意哪些事?

保护孩子肾脏需要注意避免高盐饮食、控制蛋白质摄入、保证充足饮水、预防尿路感染、谨慎用药等事项。儿童肾脏功能尚未发育完全,不当的饮食或生活习惯可能增加肾脏负担。

1、避免高盐饮食

儿童每日盐摄入量应控制在3克以内,过量盐分会增加肾脏排泄负担,长期可能诱发高血压或肾脏损伤。避免给孩子食用腌制食品、加工零食等高盐食物,烹饪时减少酱油、味精等调味品使用。家长可通过新鲜蔬菜水果补充天然钠元素。

2、控制蛋白质摄入

儿童每日蛋白质需求量为每公斤体重1-1.5克,过量蛋白质代谢会产生含氮废物,加重肾脏过滤压力。避免长期食用高蛋白奶粉或过量肉类,可搭配豆类、谷物等植物蛋白。肾功能异常儿童需在医生指导下调整蛋白摄入量。

3、保证充足饮水

每日饮水量建议为每公斤体重50-100毫升,充足水分有助于稀释尿液浓度,减少结晶形成风险。观察尿液颜色应为淡黄色,深色尿液提示需增加饮水。运动后或发热时应额外补充水分,但避免一次性大量饮用超过500毫升液体。

4、预防尿路感染

女童因尿道较短更易发生尿路感染,家长需教导正确清洁方式,从前向后擦拭会阴。避免穿紧身裤或憋尿行为,出现尿频、尿痛等症状时及时就医。反复感染可能逆行损伤肾脏,确诊后需足疗程使用头孢克肟颗粒等抗生素治疗。

5、谨慎用药

非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、氨基糖苷类抗生素等药物可能造成肾损伤,使用前需严格遵医嘱。避免自行服用中草药或保健品,部分成分如马兜铃酸具有肾毒性。接种疫苗前应告知医生肾脏病史,疫苗反应可能加重肾脏负担。

定期体检时建议检查尿常规和肾功能指标,筛查隐匿性肾脏问题。培养孩子日间排尿习惯,夜间遗尿持续超过5岁需就医评估。保持适度运动促进血液循环,但剧烈运动后需注意电解质平衡。发现眼睑浮肿、排尿异常等表现时,应及时至儿科或肾内科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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