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过了预产期还没生,是不是可以打催产针呢,这样子生孩子会不会对宝宝不好?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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没生过孩子漏尿是什么情况?

未生育女性出现漏尿可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经损伤或先天结构异常有关。盆底肌功能减弱是常见原因,可通过凯格尔运动、生物反馈治疗、药物控制、电刺激疗法或手术修复等方式改善。

1、盆底肌松弛:

长期久坐、缺乏运动或慢性咳嗽等因素可能导致盆底肌群张力下降。这类患者表现为咳嗽、打喷嚏时尿液不自主溢出,临床称为压力性尿失禁。建议进行持续3个月以上的盆底肌训练,必要时结合阴道哑铃辅助锻炼。

2、泌尿系统感染:

膀胱炎或尿道炎引发的急迫性尿失禁占未育女性漏尿病例的20%-30%。病原体刺激膀胱黏膜会导致尿频尿急,可能伴随排尿灼痛感。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素。

3、激素水平波动:

围绝经期雌激素下降会使尿道黏膜萎缩,降低尿道闭合压。这类患者夜间漏尿症状明显,可能合并阴道干涩等更年期症状。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜血供,但需警惕子宫内膜增生风险。

4、神经调控异常:

腰椎间盘突出或糖尿病周围神经病变可能影响膀胱逼尿肌与括约肌的协调性。典型表现为排尿中断困难、尿后滴沥,需通过尿动力学检查明确诊断。治疗需针对原发病,严重者需植入骶神经调节器。

5、解剖结构缺陷:

先天性膀胱颈位置异常或尿道括约肌发育不全可能导致持续性漏尿。这类患者自幼即有症状,膀胱尿道造影可见典型影像学改变。轻度缺陷可通过α受体激动剂改善,重度需行尿道中段悬吊术。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。可尝试定时排尿训练,每2-3小时如厕1次逐渐延长间隔。饮食中增加维生素C含量丰富的柑橘类水果,减少咖啡因及酒精摄入。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群力量,但应避免增加腹压的负重训练。出现发热、血尿或腰痛等症状需立即就医排查泌尿系感染。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

高血压孕妇生孩子有危险吗?

高血压孕妇生孩子存在一定风险,但多数情况下通过规范管理可安全分娩。风险程度主要与血压控制情况、是否合并子痫前期、胎儿发育状态、孕妇基础健康状况及医疗干预时机等因素相关。

1、血压控制:

妊娠期高血压患者血压持续超过140/90毫米汞柱时,胎盘血流灌注可能不足。规范使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药物,配合每日血压监测,可将风险降低60%以上。未控制的高血压易引发胎盘早剥等急症。

2、子痫前期:

约20%-30%妊娠高血压会进展为子痫前期,表现为蛋白尿和器官功能损伤。这种情况需立即住院治疗,必要时需提前终止妊娠。硫酸镁静脉注射是预防子痫发作的关键措施。

3、胎儿状况:

母体高血压可能导致胎儿生长受限,通过每周胎心监护和超声检查可评估风险。当出现脐动脉血流异常或胎动减少时,需考虑提前分娩。孕34周前发病者胎儿存活率与血压水平呈负相关。

4、基础疾病:

合并慢性肾病、糖尿病或自身免疫疾病的孕妇,发生HELLP综合征风险增加3-5倍。这类患者需孕前多学科会诊,严格控制孕早期血压在130/80毫米汞柱以下。

5、分娩时机:

轻度高血压可尝试自然分娩,但需缩短第二产程。重度高血压或合并器官损害者建议剖宫产,最佳手术时机为孕37-38周。产后72小时内仍需密切监测血压变化。

高血压孕妇应保持每日钠盐摄入低于5克,适量补充钙剂和维生素D。推荐每周进行3-5次30分钟的低强度有氧运动,如游泳或孕期瑜伽。保证每晚7-8小时睡眠,左侧卧位可改善胎盘供血。定期进行尿常规和肝功能检查,出现头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。产后6周需复查血压,部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

宝宝头上长痱子是什么样子?

宝宝头上长痱子主要表现为密集的红色小丘疹或水疱,伴有瘙痒感。痱子医学称汗疹多因汗腺堵塞引起,常见于高温潮湿环境,主要有白痱、红痱、脓痱三种类型。

1、白痱:

表现为针尖大小的透明水疱,壁薄易破,无红肿瘙痒。多因汗液滞留角质层下引起,好发于新生儿额头或颈部。保持皮肤干燥凉爽后通常2-3天自愈,避免包裹过厚衣物。

2、红痱:

呈红色丘疹或斑丘疹,周围有红晕,伴明显刺痒。因汗液渗入表皮深层导致炎症反应,常见于婴幼儿头皮、发际线。可用炉甘石洗剂外涂,剪短头发减少局部摩擦。

3、脓痱:

红痱基础上出现脓性小疱,提示继发细菌感染。多因搔抓导致皮肤破损,需警惕金黄色葡萄球菌感染。表现为头皮黄色脓疱,周围皮肤红肿发热,应及时就医进行抗感染治疗。

4、发病诱因:

高温闷热环境下汗液蒸发不畅是主因,可能与衣物过厚、清洁不及时、剧烈哭闹出汗有关。母乳喂养婴儿可能与母亲进食辛辣食物致乳汁成分变化存在关联。

5、伴随症状:

除典型皮疹外,可能出现烦躁哭闹、睡眠不安、频繁抓挠等表现。严重感染时可伴随低热、局部淋巴结肿大,需与湿疹、疥疮等皮肤病鉴别。

保持室温22-26℃为宜,每日用温水轻柔清洗头皮,选择纯棉透气帽子。哺乳期母亲需避免辛辣饮食,可适量增加绿豆汤、冬瓜汤等清热食材。若出现脓疱破溃、持续发热或皮疹扩散至面部躯干,需及时儿科就诊排除其他皮肤疾病。未感染痱子通常无需特殊药物,冷敷或金银花煮水外洗可缓解不适。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

癫痫病小发作是什么样子的?

癫痫病小发作主要表现为短暂意识丧失或行为异常,典型症状包括愣神、肢体轻微抽动、无目的动作等。具体表现可分为突然动作停止、短暂意识障碍、自动症行为、局部肌肉抽动、感觉异常五种类型。

1、突然动作停止:

患者在活动中突然停止动作,表现为持物坠落、言语中断,通常持续5-20秒。发作时眼神呆滞,对外界刺激无反应,发作后对过程无记忆。这种情况多见于儿童失神癫痫,脑电图显示3Hz棘慢波综合。

2、短暂意识障碍:

患者出现数秒至1分钟的轻微意识模糊,能保持姿势不跌倒,但无法正常应答。可能伴随咂嘴、吞咽等口部自动症,发作后立即恢复清醒。这类发作需与晕厥前兆鉴别,典型脑电图可见颞区θ节律。

3、自动症行为:

表现为无意识的重复动作,如搓手、摸索衣扣、咀嚼等,持续30秒至2分钟。患者看似有目的性行为,实则处于意识朦胧状态。常见于颞叶癫痫,发作后可能出现短暂定向力障碍。

4、局部肌肉抽动:

单侧眼睑、面部或手指的节律性抽动,不伴意识丧失,可持续数分钟。这种单纯部分性发作可能发展为全身强直阵挛发作,发作时患者通常保持清醒状态。

5、感觉异常:

突发性躯体感觉异常,如肢体麻木、针刺感,或特殊感觉如幻嗅、幻听。这类感觉性发作源于大脑感觉皮层异常放电,发作时间短暂但可能频繁出现。

癫痫小发作患者应保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。饮食需均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如深绿色蔬菜。建议在医生指导下进行适度有氧运动,如散步、游泳等低风险活动。发作期间需防止跌倒或碰伤,发作后应记录发作特征供医生参考。长期未发作患者仍需遵医嘱定期复查脑电图,不可自行调整抗癫痫药物。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

正常人的睾丸是什么样子的?

正常成年男性的睾丸呈卵圆形,表面光滑,质地均匀有弹性,单侧体积约15-25毫升,两侧可能存在轻微不对称。

1、形态特征:

睾丸位于阴囊内,左右各一,长轴呈垂直方向。正常形态为两侧对称的卵圆形,表面无结节或硬块,触摸时边界清晰。阴囊皮肤松弛时可观察到睾丸自然下垂,左侧通常略低于右侧,这种生理性不对称属于正常现象。

2、大小范围:

成年男性单侧睾丸体积约4-5厘米长,2-3厘米宽,相当于拇指末端指节大小。临床常用睾丸模型测量仪评估,亚洲男性平均体积为15-25毫升。青春期前儿童睾丸体积小于4毫升,12岁后开始显著增大。

3、质地触感:

健康睾丸触诊时质地紧实但富有弹性,类似耳垂硬度。用拇指和食指轻轻捏按时可感受到均质海绵样结构,无坚硬区域或囊性感。附睾位于睾丸后方,呈柔软条索状,按压时可能有轻微酸胀感。

4、温度调节:

阴囊皮肤存在大量汗腺,通过收缩或舒张调节睾丸温度。静止状态下睾丸温度比腹腔低2-4℃,这是维持精子生成的必要条件。高温环境或久坐时,阴囊会松弛下垂增加散热。

5、发育变化:

新生儿睾丸体积约1毫升,青春期在雄激素作用下快速发育。50岁后睾丸组织逐渐萎缩,体积缓慢减小。老年男性睾丸质地变软,但不应出现急剧缩小或异常硬结。

日常应注意穿着宽松透气的棉质内裤,避免长期泡热水澡或高温作业。建议每月进行一次睾丸自检,在沐浴后站立状态下用双手轻柔触诊,重点检查有无体积突然增大、质地变硬或触碰疼痛。出现睾丸持续隐痛、表面静脉曲张或形状改变时,需及时就诊泌尿外科。保持适度运动如慢跑、游泳等可促进阴囊部位血液循环,但需避免骑自行车等可能造成挤压的运动。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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