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听别人说顺产和剖腹产都一样疼,到底哪一种能好一点呢,我好怕!

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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耳朵一边听不清楚怎么办?

耳朵一边听不清楚可通过清理耳道、药物治疗、鼓膜修复、佩戴助听器、人工耳蜗植入等方式改善。单侧听力下降可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤、耳硬化症等原因引起。

1、清理耳道

耵聍栓塞是导致单侧听力下降的常见原因,耳道内堆积的耵聍会阻塞声波传导。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用专业工具取出,避免自行掏挖导致耳道损伤或鼓膜穿孔。游泳或洗头后及时擦干外耳道,防止耵聍遇水膨胀加重堵塞。

2、药物治疗

细菌性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合口服头孢克洛等抗生素。突发性耳聋需在72小时内使用地塞米松注射液进行鼓室注射,联合银杏叶提取物改善内耳微循环。梅尼埃病发作期可用倍他司汀缓解眩晕,配合氢氯噻嗪减少内淋巴积液。

3、鼓膜修复

外伤性鼓膜穿孔若三个月未自愈需行鼓室成形术,取颞肌筋膜修补破损。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔需先控制感染,再行鼓膜修补术。术后避免用力擤鼻或乘坐飞机,防止修补材料移位影响愈合。

4、佩戴助听器

老年性耳聋或噪声性聋可验配耳背式助听器,数字信号处理技术能选择性放大特定频段声音。耳道式助听器适合轻度听力损失,具有隐蔽性优势。初次佩戴需经历1-2周适应期,定期到验配中心调试参数。

5、人工耳蜗植入

双侧重度感音神经性聋患者经评估后可植入人工耳蜗,将声信号转化为电刺激直接作用于听神经。术后需进行3-6个月言语康复训练,儿童植入最佳年龄为1-3岁。需避免接触强磁场环境,定期检查植入体工作状态。

单侧听力下降患者应避免长时间佩戴耳机,噪声环境使用防护耳塞。饮食注意补充富含锌的海产品及坚果,限制高盐饮食以防加重内耳积水。突发听力下降超过24小时应及时就诊,延误治疗可能导致不可逆损伤。定期进行纯音测听和声导抗检查,动态监测听力变化情况。保持耳道干燥清洁,擤鼻时单侧交替进行避免压力冲击咽鼓管。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼睛怕光睁不开怎么回事?

眼睛怕光睁不开可能与视疲劳、干眼症、角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎等因素有关。该症状通常由光线刺激引发眼部不适,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、视疲劳

长时间用眼导致睫状肌持续收缩,可能引发畏光症状。常见于电子屏幕使用过度或光线不足环境下阅读,伴随眼干、酸胀感。建议每用眼40分钟休息10分钟,通过远眺或热敷缓解症状。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜敏感度增高,强光刺激时出现反射性闭眼。环境干燥、隐形眼镜佩戴过久是常见诱因,伴有异物感和烧灼感。可使用环孢素滴眼液促进泪液分泌,配合睑板腺按摩改善油脂分泌。日常需保持环境湿度,减少空调直吹。

3、角膜炎

角膜上皮损伤后神经末梢暴露,对光线刺激异常敏感。细菌或病毒感染是主要病因,常见眼红、流泪症状。需及时使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,严重时联用更昔洛韦凝胶。治疗期间应佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼加重损伤。

4、青光眼

眼压升高压迫视神经,可能伴随瞳孔散大和畏光表现。急性发作时出现剧烈眼痛、头痛,需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压。慢性患者可选用拉坦前列素滴眼液,定期监测视野变化。避免在暗室久留,控制每日饮水量。

5、虹膜睫状体炎

虹膜血管充血肿胀导致瞳孔缩小障碍,强光直接刺激视网膜引发不适。自身免疫性疾病或感染是常见诱因,伴有睫状压痛。需使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎。发作期应卧床休息,戴墨镜减轻刺激。

日常需注意眼部防晒,外出佩戴防紫外线墨镜。保持规律作息,每日保证7小时睡眠有助于泪液分泌。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼类等食物。避免用力揉眼或自行使用含激素眼药水,症状持续超过48小时或伴随视力下降时,须立即至眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

银屑病会不会传染给别人?

银屑病不会传染给别人。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要与遗传、免疫系统异常等因素有关,不具有传染性。

银屑病虽然表现为皮肤红斑、鳞屑等症状,但其发病机制与病原体感染无关。银屑病的皮肤病变是由于免疫系统异常激活,导致角质形成细胞过度增殖和炎症反应。日常接触银屑病患者的皮肤或皮屑不会造成疾病传播。银屑病患者可以正常参与社交活动,无须担心传染问题。

银屑病的皮损可能因搔抓、外伤等因素出现同形反应,即病变在皮肤受损部位扩散,但这属于疾病自身发展特点,并非传染所致。部分患者合并关节病变或代谢综合征,这些并发症同样不会通过接触传播。银屑病需要长期规范治疗,包括外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物,严重时可使用阿维A胶囊等系统治疗。

银屑病患者应注意保持皮肤湿润,避免过度清洁和使用刺激性洗护用品。日常穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善症状。保持规律作息和良好心态对控制病情进展非常重要,建议定期到皮肤科复诊调整治疗方案。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

急性中耳炎听不见怎么办?

急性中耳炎导致听力下降可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张、糖皮质激素应用、手术引流等方式改善。急性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、耳部外伤等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的急性中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素控制炎症。伴随耳痛、发热症状时,抗生素可减轻鼓室积液对听力的影响。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。

2、鼓膜穿刺

鼓室内积液严重时,医生可能实施鼓膜穿刺术排出脓液。该操作能迅速缓解耳闷胀感,改善传导性听力障碍。穿刺后需保持耳道干燥,防止继发感染。

3、咽鼓管吹张

通过波氏球或导管进行咽鼓管通气,可平衡中耳压力促进积液排出。适用于咽鼓管功能障碍患者,操作时可能出现短暂眩晕,需由专业人员执行。

4、糖皮质激素应用

地塞米松等激素药物可减轻黏膜水肿,尤其适用于过敏因素导致的中耳炎。短期使用能加速听力恢复,但须警惕激素的副作用如血糖升高。

5、手术引流

反复发作的化脓性中耳炎可能需要鼓膜切开置管术,留置通气管维持中耳通气。手术能有效预防听力持续受损,术后需定期复查管道通畅情况。

急性期应避免用力擤鼻、游泳等增加耳压的行为,保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的蔬菜水果增强免疫力。若听力未在治疗后两周内改善,需复查排除内耳损伤或胆脂瘤等并发症。儿童患者家长应密切观察体温及疼痛反应,及时反馈给医生调整治疗方案。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

耳朵突然听不清了怎么办?

耳朵突然听不清可通过清理耳道、药物治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张、佩戴助听器等方式改善。听力下降可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、噪声性耳聋、听神经瘤等原因引起。

1、清理耳道

耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚堵塞导致的常见原因。表现为耳闷胀感、听力渐进性下降,可能伴随耳鸣。可用生理盐水冲洗或耵聍钩取出,避免自行掏挖损伤耳道。日常避免频繁使用棉签清洁外耳道。

2、药物治疗

突发性耳聋需在72小时内使用糖皮质激素如地塞米松、改善微循环药物如银杏叶提取物、营养神经药物如甲钴胺。中耳炎患者可选用头孢克洛、阿莫西林等抗生素,配合鼻用减充血剂缓解咽鼓管水肿。

3、鼓膜穿刺

分泌性中耳炎导致鼓室积液时,需在无菌操作下穿刺抽液。该操作可迅速恢复听力,术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。反复发作需排查过敏性鼻炎、鼻咽部占位等病因。

4、咽鼓管吹张

适用于咽鼓管功能障碍引起的耳闷胀感。通过捏鼻鼓气法或专业导管吹张,使中耳腔与外界气压平衡。飞行或潜水前后可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,婴幼儿需警惕腺样体肥大压迫咽鼓管开口。

5、佩戴助听器

噪声性耳聋或老年性聋等感音神经性聋患者,经听力检测后可验配助听器。需根据听力曲线选择气导或骨导式助听器,初期存在适应期,应避免在强噪声环境中长时间使用。

突发听力下降需立即就医排查病因,避免延误治疗时机。日常注意避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。游泳时使用防水耳塞预防外耳道炎,感冒期间勿用力擤鼻。均衡饮食补充锌、镁等微量元素,适度运动促进耳部血液循环。若伴随眩晕、面瘫等症状提示可能存在听神经瘤等严重疾病,需完善影像学检查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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