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顺产好还是剖腹产好?有几个朋友都劝我剖腹产,说是顺产对人身体伤害更大,身材恢复难,且容易得妇科病,真

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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机场附近住会更易得心肌病吗?

机场附近居住一般不会直接导致心肌病,但长期暴露于飞机噪音可能增加心血管疾病风险。心肌病的发生主要与遗传、基础疾病、不良生活习惯等因素相关。

飞机起降产生的持续性噪音可能干扰睡眠质量,长期睡眠不足会引发血压波动和交感神经兴奋,这些因素可能间接影响心脏功能。噪音污染还可能通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致应激激素水平升高,对血管内皮功能产生负面影响。现有研究显示,长期暴露于65分贝以上环境噪音的人群,动脉硬化概率略有上升。

真正需要警惕的是机场周边空气污染物浓度较高的区域,航空燃料燃烧产生的细颗粒物和氮氧化物可能通过氧化应激反应损伤心肌细胞。这类污染物通常集中在跑道下风向3-5公里范围内,建议该区域居民定期进行心肺功能检查。有冠心病史或心力衰竭患者更需注意室内空气净化。

保持规律作息、控制血压血糖、戒烟限酒仍是预防心肌病的核心措施。建议机场周边居民关注卧室隔音改造,使用白噪音设备改善睡眠环境,每年进行心电图和心脏超声检查。若出现不明原因心悸、运动耐力下降等症状,应及时到心血管内科就诊排查。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

冠心病做造影对身体有伤害吗?

冠心病患者进行冠状动脉造影检查通常对身体伤害较小,但存在极少数并发症风险。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂并拍摄X光影像来评估血管狭窄程度。

冠状动脉造影属于微创检查,多数患者仅需局部麻醉,在手腕或大腿根部穿刺动脉插入导管。检查过程中可能出现轻微胀痛或发热感,造影剂可能引发短暂恶心或皮肤潮红,这些反应通常无需特殊干预即可自行缓解。术后穿刺部位淤青或血肿较常见,通过加压包扎和制动12-24小时可有效预防。现代低渗透压造影剂的应用显著降低了肾损伤风险,术前评估肾功能并充分水化可进一步减少风险。导管室配备心电监护和急救设备,能及时处理术中可能出现的血管痉挛或心律失常。

极少数情况下可能发生严重并发症,包括造影剂过敏导致喉头水肿或过敏性休克,需立即使用肾上腺素抢救。导管操作可能诱发急性心肌梗死或脑卒中,发生率不足千分之一。穿刺不当可能造成假性动脉瘤或动静脉瘘,需超声引导下压迫或外科修复。肾功能不全患者可能出现造影剂肾病,表现为血清肌酐一过性升高。辐射暴露量相当于数次胸片检查,对育龄期女性需评估妊娠状态。

建议术前完善血常规、凝血功能和肾功能检查,告知医生过敏史和用药史。术后需多饮水促进造影剂排泄,观察穿刺部位有无出血或肿胀。出现持续胸痛、肢体麻木或尿量减少应及时就医。对于存在严重钙化病变或多支血管病变患者,可考虑选择冠状动脉CT血管造影作为初步筛查手段。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

经常做ct对身体有伤害吗?

经常做CT检查可能对身体造成一定伤害,但具体风险取决于检查频率和部位。CT检查的辐射量虽然较低,但多次累积可能增加潜在损伤概率。

CT检查利用X射线成像,单次检查的辐射剂量通常处于安全范围内,不会立即引发明显健康问题。常规体检或必要医疗检查中偶尔接受CT扫描,对身体影响较小。辐射剂量与检查部位相关,头部CT辐射量通常低于腹部或盆腔CT。现代低剂量CT技术的应用进一步减少了辐射暴露,部分新型设备的辐射量仅为传统CT的十分之一。检查前医生会评估风险收益比,非必要情况下不会频繁安排CT检查。

短期内多次接受CT检查可能导致辐射剂量累积,增加细胞DNA损伤风险。儿童、孕妇等特殊人群对辐射更为敏感,需谨慎评估检查必要性。某些敏感器官如甲状腺、乳腺等部位重复扫描可能提升局部组织癌变概率。造影剂增强CT还存在过敏反应或肾功能损伤可能,尤其对已有基础疾病患者风险更高。医疗指南建议两次CT间隔不少于3个月,急诊等特殊情况除外。

进行CT检查前应告知医生既往检查史和过敏史,优先选择低剂量方案或替代检查如超声、核磁共振。检查后可通过多饮水、补充抗氧化食物帮助代谢,长期接触辐射人群应定期监测血常规和肿瘤标志物。医疗必需的CT检查不必过度担忧,但应避免非必要的重复扫描。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

晚上容易饿是怎么回事?

晚上容易饿可能与饮食不规律、晚餐摄入不足、消化功能亢进、血糖波动、精神压力等因素有关,可通过调整饮食结构、规律进餐、放松情绪等方式缓解。

1、饮食不规律

白天进食间隔过长或三餐不固定会导致夜间饥饿感明显。胃肠排空后胃酸分泌刺激胃黏膜,引发饥饿信号。建议固定每日三餐时间,两餐间隔不超过5小时,晚餐适当增加优质蛋白和膳食纤维比例,如选择鸡胸肉搭配西蓝花。

2、晚餐摄入不足

晚餐热量低于全天需求的30%时易引发夜间饥饿。碳水化合物摄入不足会导致血糖下降过快,触发机体摄食需求。晚餐应保证主食占餐盘1/4,搭配适量鱼肉蛋奶,避免完全杜绝碳水化合物的极端饮食方式。

3、消化功能亢进

胃酸分泌过多或胃肠蠕动加快会加速食物消化。这类人群常伴有反酸、烧心等症状,可能与慢性胃炎、胃食管反流病等消化系统疾病相关。建议晚餐后保持直立位1小时,避免高脂辛辣食物刺激。

4、血糖波动

糖尿病患者或胰岛素抵抗人群易出现餐后血糖骤升骤降,夜间低血糖会引发强烈饥饿感。表现为晚餐后2-3小时心慌出汗伴饥饿,需监测睡前血糖。可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片等药物控制血糖波动。

5、精神压力

长期焦虑紧张会刺激皮质醇分泌,促进胃酸分泌并抑制瘦素作用。部分人群通过夜间进食缓解压力,形成心理依赖。建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式减压,必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

夜间饥饿时可选择低糖高蛋白零食如无糖酸奶、水煮蛋,避免高糖高脂食物加重代谢负担。长期存在该症状建议完善血糖监测和胃肠镜检查,排除糖尿病、甲状腺功能亢进等病理性因素。保持规律作息和适度运动有助于调节生物钟和食欲相关激素分泌。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲醇对人体有什么伤害?

甲醇对人体可造成中枢神经抑制、代谢性酸中毒、视神经损害等多系统损伤,严重时可导致失明或死亡。甲醇中毒主要与误饮含甲醇工业酒精、吸入高浓度甲醇蒸气或皮肤长期接触有关。

1、中枢神经抑制

甲醇代谢产生的甲酸会抑制中枢神经系统功能,早期表现为头痛、眩晕、嗜睡,严重时出现意识模糊、昏迷甚至呼吸衰竭。接触者可能出现醉酒样症状但无乙醇气味,需与普通醉酒鉴别。临床常用血液透析联合叶酸、碳酸氢钠注射液治疗,禁用乙醇脱氢酶抑制剂类药物。

2、代谢性酸中毒

甲醇在体内代谢为甲酸后引发严重酸中毒,患者会出现深大呼吸、恶心呕吐、电解质紊乱等症状。动脉血气分析显示pH值显著降低,阴离子间隙增大。治疗需静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒,同时配合血液净化清除毒素。

3、视神经损害

甲酸选择性损害视网膜神经细胞和视神经,接触24-48小时后可能出现视力模糊、视野缺损,典型表现为看到雪花样光点。未及时治疗可致不可逆性视神经萎缩,使用甲酰四氢叶酸钙注射液可竞争性减少甲酸毒性。

4、消化系统损伤

口服甲醇会直接腐蚀消化道黏膜,引发剧烈腹痛、呕血等表现。长期接触可能造成肝功能异常,血清转氨酶升高。治疗需禁食胃肠减压,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

5、多器官衰竭

重度中毒可并发急性肾小管坏死、心肌损伤、横纹肌溶解等,死亡率较高。需重症监护治疗,采用连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁注射液等器官功能支持药物。

预防甲醇中毒需避免饮用来源不明的酒类,工业生产中做好呼吸道及皮肤防护。出现疑似中毒症状应立即脱离接触环境,饮用真酒可延缓甲醇代谢但须谨慎操作,所有病例均需急诊就医进行血甲醇浓度检测。恢复期患者应定期复查视力及肝肾功能,补充B族维生素促进神经修复,严格戒酒防止二次伤害。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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