多发性腔隙脑梗多数情况下不严重，但需警惕进展风险。病情严重程度主要与梗死部位、数量、基础疾病控制情况、是否及时干预等因素有关。
1、梗死部位
非功能区的小腔梗可能无症状，功能区梗死可能导致语言或运动障碍。需通过头颅MRI明确病灶位置。
2、梗死数量
单个腔梗风险较低，多发病灶可能提示脑血管病变较重。建议完善脑血管评估。
3、基础疾病
高血压、糖尿病控制不佳会加速病情进展。需要规律监测血压血糖。
4、干预时机
早期使用阿司匹林、他汀类药物可降低复发风险。急性期可考虑静脉溶栓。
建议低盐低脂饮食，适度有氧运动，定期复查脑血管情况，严格遵医嘱服用二级预防药物。