胎停要检查血凝吗

Question

胎停要检查血凝吗

Answer 1

胎停后通常需要检查凝血功能。凝血异常可能由抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、获得性高凝状态、妊娠期生理性高凝等因素引起，医生会根据情况建议D-二聚体、蛋白S活性、抗心磷脂抗体等检测项目。

1、抗磷脂抗体综合征

该病可能导致胎盘血栓形成，需检测抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。治疗可选用低分子肝素和阿司匹林，伴有反复流产史者需孕前干预。

2、遗传性易栓症

蛋白C、蛋白S或抗凝血酶III缺乏等遗传因素需做基因检测。妊娠期需预防性抗凝，可选用那屈肝素钙注射液等药物。

3、获得性高凝状态

糖尿病或高血压继发的凝血异常需控制基础疾病。伴随肢体肿胀症状时需监测D-二聚体，必要时使用华法林钠片。

4、妊娠期生理变化

孕晚期纤维蛋白原升高属正常现象。若合并子宫动脉血流异常或胎儿生长受限，需考虑肝素类药物治疗。

建议完善甲状腺功能、染色体等联合检查，凝血用药需严格遵医嘱调整剂量，定期复查超声监测胚胎发育情况。