坐骨神经痛可通过药物治疗、物理治疗、体位调整、神经阻滞等方式快速止痛。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤等原因引起。
1、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松,严重者可短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙。药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
2、物理治疗急性期采用冰敷减轻炎症,48小时后改为热敷促进血液循环。超短波、干扰电等理疗可缓解神经压迫,需由康复科医师制定方案。
3、体位调整侧卧时双膝间垫枕头保持脊柱中立,仰卧时小腿下放软垫减轻神经张力。避免久坐超过30分钟,使用符合人体工学的座椅支撑腰椎。
4、神经阻滞顽固性疼痛可在影像引导下进行硬膜外注射或选择性神经根阻滞,常用药物包括利多卡因复合糖皮质激素,需由疼痛科专业操作。
发作期建议睡硬板床,避免提重物及剧烈扭转腰部,可尝试麦肯基疗法伸展训练。若伴随下肢肌力减退或大小便失禁需立即就医。
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