宫外孕合并卵巢囊肿通常需手术处理,主要考虑因素有囊肿性质不明、妊娠组织清除困难、预防大出血风险、保护生育功能。
1、囊肿性质不明卵巢囊肿可能为黄体囊肿或病理性囊肿,术中进行快速病理检查可明确诊断,恶性倾向者需扩大切除范围。
2、清除妊娠组织异位妊娠组织常与囊肿粘连,联合切除可确保完全清除绒毛组织,避免持续性宫外孕发生。
3、预防大出血妊娠期卵巢血流丰富,囊肿剥离易导致难以控制的出血,整体切除更利于止血操作。
4、保护生育功能优先切除病变侧附件可保留对侧正常卵巢,术后激素替代治疗可维持内分泌功能。
术后需定期监测激素水平,3个月内避免剧烈运动,备孕前建议进行输卵管造影评估。
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