肠梗阻为什么会有腹腔积液

Question

肠梗阻为什么会有腹腔积液

Answer 1

肠梗阻合并腹腔积液可能由肠壁水肿渗出、肠系膜静脉回流受阻、腹腔感染、低蛋白血症等原因引起，需通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗感染治疗或手术解除梗阻等方式干预。

1、肠壁水肿渗出

肠梗阻时肠管扩张导致淋巴回流障碍，血管通透性增加使液体渗入腹腔。治疗需禁食胃肠减压，静脉补充电解质，可选用复方氨基酸注射液、人血白蛋白、呋塞米等药物。

2、静脉回流受阻

肠系膜静脉受压引发门静脉高压，血浆成分漏入腹腔。需手术解除梗阻原因，配合使用低分子肝素、托拉塞米、螺内酯改善循环。

3、腹腔感染

肠壁缺血坏死导致细菌移位，引发炎性渗出。应静脉使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素抗感染，必要时手术引流。

4、低蛋白血症

长期梗阻致营养吸收障碍，血浆胶体渗透压下降。需肠外营养支持，补充人血白蛋白、复合维生素、葡萄糖注射液等。

出现腹胀进行性加重需立即就医，治疗期间严格遵医嘱控制液体摄入量，监测腹围及电解质变化。