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“先心病婴儿可以用药物治疗,那可以用什么样的药物?怎样服用?”

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先去角质还是先敷面膜?

护肤时建议先去除角质再敷面膜。去角质能清除表层老化细胞,提升面膜吸收效率;敷面膜则可针对性补充水分或营养,两者协同增强护肤效果。

去角质作为基础清洁步骤,通过物理摩擦或化学成分溶解老化角质层,帮助疏通毛孔并平整肌肤纹理。常见去角质产品含磨砂颗粒、水杨酸或果酸等成分,使用时需避开眼周轻柔按摩,油性肌肤每周1-2次,干性肌肤每两周1次为宜。过度去角质可能破坏皮肤屏障,引发敏感泛红。

敷面膜应在角质层处于最佳渗透状态时进行,此时活性成分更易被吸收。补水面膜含透明质酸等保湿剂,适合各类肤质;清洁面膜含高岭土可吸附油脂,建议油皮每周1次;功效型面膜含维生素C等成分需注意耐受性。面膜使用时间控制在15分钟内,敷后轻拍促进吸收,无需过度清洗以免带走有效成分。

完成去角质与敷面膜后,需立即涂抹乳液或面霜进行封闭保湿。敏感肌应选择酶类去角质产品减少摩擦,敷面膜前可先涂抹精华打底。日常护肤需根据肌肤状态调整流程,出现持续刺痛或红肿应暂停功能型护理,做好基础保湿修复。长期护肤建议搭配防晒措施,避免紫外线加剧角质层损伤。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

先兆性流产是孩子没了吗?

先兆性流产并不等同于胎儿已经死亡,而是指妊娠早期出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆,但胚胎或胎儿仍存活的状态。先兆性流产可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染、免疫因素等有关,需通过超声检查和激素水平检测评估胎儿状况。

1、黄体功能不足

孕早期黄体分泌的孕酮不足可能导致子宫内膜无法维持胚胎发育。可通过血清孕酮检测诊断,若水平偏低需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充,同时减少剧烈活动,避免加重子宫收缩。

2、胚胎染色体异常

约50%早期流产与胚胎染色体非整倍体有关,属于自然淘汰过程。可通过绒毛活检或流产组织基因检测确认,若确诊异常通常不建议强行保胎,需关注孕妇心理疏导。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床稳定性。通过超声或宫腔镜检查可发现,部分病例需在孕前进行子宫矫形手术,孕期发现者需绝对卧床并配合医生监测。

4、生殖道感染

支原体、衣原体等上行感染可能引发宫缩。需进行白带常规和病原体检测,确诊后使用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素治疗,治疗期间禁止性生活。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致胎盘血栓形成。需检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标,确诊后需联合使用低分子肝素和阿司匹林进行抗凝治疗。

出现先兆性流产症状时应立即卧床休息,避免提重物或长时间站立。饮食上增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜,补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持情绪稳定,定期复查超声观察胚胎发育情况,若出血量增加或腹痛加剧需急诊处理。多数经规范治疗的先兆性流产可继续妊娠,但若最终发展为难免流产,建议进行染色体检查明确原因,为后续妊娠提供指导。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

孕妇先做nt还是先建档?

孕妇通常需要先建档再做NT检查。建档是孕期管理的基础流程,需在孕12周前完成;NT检查的最佳时间为孕11-13周+6天,两者时间存在重叠但建档优先。

建档是确认妊娠后首要完成的医疗程序,包含病史采集、基础体检和建立母婴健康档案。通过建档医院能系统评估孕妇风险等级,安排后续产检项目时间节点。部分医院会要求完成建档后才开放NT检查预约权限,因NT属于建档后常规产检内容之一。建档时医生会根据末次月经推算孕周,确保NT检查在准确时间窗内进行。

少数情况下可调整顺序,如孕妇接近NT检查截止孕周时首次就诊,部分医疗机构会特事特办先安排NT检查。这种情况多见于转院或异地就诊孕妇,需提供既往超声报告佐证孕周。但检查后仍需立即补全建档手续,否则影响后续唐筛等关联项目开展。

建议孕妇发现妊娠后尽早到计划分娩的医院建档,避免错过NT检查黄金期。建档需携带身份证、既往检查报告,空腹前往以便完成基础化验。NT检查前无须特殊准备,但需提前预约并确认胎儿处于合适体位。整个孕早期应保持规律作息,避免剧烈运动,如有阴道流血或腹痛需及时就医。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

怕传染水痘先吃点什么药预防?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,目前尚无针对健康人群的预防性药物。若存在明确接触史的高危人群,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或注射用重组人干扰素α1b进行暴露后预防。但药物预防仅适用于免疫功能低下等特殊群体,普通人群无须提前用药。

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,潜伏期通常为10-21天。对于未接种疫苗且无免疫力的密切接触者,建议在暴露后72小时内接种水痘减毒活疫苗。日常应保持室内通风,避免与患者共用物品,接触可疑病例后立即用流动水洗手。免疫功能正常者通常无须药物干预,过度使用抗病毒药物可能导致耐药性。

未患过水痘的成人或孕妇等高风险人群接触患者后,应及时就医评估。平时注意均衡饮食,保证优质蛋白和维生素摄入,适当运动有助于增强免疫力。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子先呕吐后来又发烧?

孩子先呕吐后发烧可能与急性胃肠炎、上呼吸道感染、食物中毒、轮状病毒感染、中耳炎等因素有关。呕吐和发热是儿童常见症状,多由感染性因素引起,需结合其他临床表现综合判断。

1、急性胃肠炎

病毒或细菌感染导致的胃肠黏膜炎症是常见诱因。轮状病毒、诺如病毒等病原体侵袭后,早期出现呕吐,随后因炎症反应出现发热。患儿可能伴有腹泻、腹痛,严重时出现脱水。治疗需补充口服补液盐,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意观察尿量及精神状态,预防电解质紊乱。

2、上呼吸道感染

鼻咽部炎症可能刺激呕吐反射,后续病原体入血引起发热。常见于流感病毒、腺病毒感染,多伴随咳嗽、鼻塞症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物。家长应保持室内空气流通,用生理盐水清洗鼻腔缓解不适。

3、食物中毒

进食污染食物后2-6小时出现喷射性呕吐,毒素吸收后出现中低度发热。常见于金黄色葡萄球菌、沙门氏菌感染,可能伴有腹部绞痛。需暂停进食4-6小时,少量多次饮用温水,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。家长需妥善保存可疑食物样本供检测。

4、轮状病毒感染

秋冬季高发的病毒性肠炎典型表现为先吐后泻,伴随38℃左右发热。大便呈蛋花汤样,易导致重度脱水。可接种轮状病毒疫苗预防,发病后使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。家长需记录呕吐次数及大便性状,及时就医补液治疗。

5、中耳炎

咽鼓管功能异常诱发中耳感染时,呕吐可能早于耳痛和发热出现。婴幼儿表现为抓耳、哭闹,体温可达39℃以上。需耳鼻喉科检查确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂抗感染。家长哺乳时应保持正确姿势,避免奶液逆流。

建议家长保持孩子口腔清洁,呕吐后用小勺少量喂水观察耐受情况。发热期间穿宽松棉质衣物,体温超过38.5℃可物理降温。记录症状变化时间线,包括呕吐物性状、发热规律等就诊关键信息。避免自行使用止吐药或抗生素,持续发热超过24小时或出现嗜睡、皮疹、颈部僵硬等症状需急诊处理。饮食恢复期应从米汤、苹果泥等低渣食物开始,逐步增加蛋白质摄入。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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