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小孩倒睫毛严重

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孔春娟 助理医师
柏乡县龙华乡卫生院
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王虎山 住院医师
汾阳市阳城医院
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上睑下垂手术后为什么会发生睫毛外翻?
上睑下垂手术后睫毛外翻的原因主要包括手术操作不当、瘢痕挛缩及眼睑结构异常,可通过修复手术、药物治疗及物理疗法改善。睫毛外翻通常由于手术中过度切除皮肤或提上睑肌,导致眼睑外翻,进而使睫毛方向改变。瘢痕挛缩也会牵拉眼睑,使其向外翻转。部分患者眼睑本身结构松弛,术后更容易出现外翻现象。治疗方面,修复手术是主要手段,通过重新调整眼睑皮肤和肌肉,恢复睫毛正常位置。药物治疗如使用抗瘢痕药物可抑制瘢痕增生,常用药物包括硅胶贴、曲安奈德注射液。物理疗法如按摩和热敷有助于软化瘢痕组织,促进恢复。平时可多做睁眼练习,加强眼睑肌肉力量,定期复查,注意眼部护理,避免外力摩擦或感染。及时就医并根据医生建议选择适合的治疗方法,能有效改善睫毛外翻问题,恢复眼睑功能及美观。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

婴儿眼里有睫毛怎么办?

婴儿眼里有睫毛时,可通过轻柔擦拭、使用生理盐水冲洗、就医取出等方式处理。睫毛进入眼睛通常由睫毛自然脱落、揉眼动作或倒睫等原因引起。

1、轻柔擦拭

用干净棉签蘸取温水,沿眼睑边缘从内向外轻轻滚动擦拭。避免直接触碰眼球或用力按压,防止划伤角膜。擦拭后观察婴儿是否仍有不适表现,如频繁眨眼或红肿需停止操作。

2、生理盐水冲洗

将医用生理盐水滴入结膜囊,让婴儿平躺并轻轻翻开眼睑,使液体自然流出带走睫毛。此方法适用于能配合的月龄较大婴儿,冲洗后使用无菌纱布吸干眼周水分。

3、就医取出

若睫毛位于角膜附近或嵌入结膜,需由眼科医生用裂隙灯检查后,使用专业器械取出。伴随分泌物增多或结膜充血时,可能需配合使用妥布霉素滴眼液等药物预防感染。

4、倒睫处理

反复出现睫毛入眼需排查先天性睑内翻,表现为下睑睫毛持续摩擦眼球。轻度可通过按摩眼睑改善,严重者需行睑内翻矫正术,术后使用红霉素眼膏预防粘连。

5、日常防护

修剪婴儿过长的睫毛可减少脱落概率,睡眠时佩戴纯棉护手套避免揉眼。保持婴儿指甲清洁圆钝,降低抓伤风险。哺乳期母亲适当补充维生素A有助于睫毛强韧度。

发现婴儿持续流泪或畏光应立即就医,避免自行使用镊子等工具操作。定期用婴儿专用沐浴液清洁眼周,室内湿度维持在百分之五十左右减少睫毛干燥脱落。观察睫毛生长方向异常超过三个月需眼科评估,多数生理性睫毛脱落会随月龄增长逐渐减少。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

鼻涕倒流到咽喉怎么办?

鼻涕倒流到咽喉可通过鼻腔冲洗、药物治疗、体位调整、环境改善、就医检查等方式缓解。鼻涕倒流通常由过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔结构异常、胃食管反流、感冒等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于稀释黏稠分泌物并冲刷过敏原。操作时保持头部倾斜45度,避免呛咳。每日重复进行可减少鼻腔黏膜刺激,但冲洗压力不宜过大,水温需接近体温。鼻腔冲洗对儿童及孕妇安全性较高,但急性中耳炎发作期禁用。

2、药物治疗

过敏性鼻炎引起的鼻涕倒流可遵医嘱使用氯雷他定片减轻黏膜水肿,鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。细菌性鼻窦炎需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。胃食管反流患者可能需要奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。所有药物均须在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、体位调整

睡眠时垫高枕头15-20厘米,利用重力减少卧位时的分泌物倒流。白天避免长时间低头姿势,办公时可定时做颈部后仰动作促进引流。婴幼儿喂奶后需竖抱拍嗝,防止奶液反流刺激鼻咽部。急性发作期建议采用侧卧位休息。

4、环境改善

保持室内湿度在50%-60%可降低分泌物黏稠度,使用空气净化器减少尘螨等过敏原。冬季外出佩戴口罩避免冷空气直接刺激鼻腔。定期清洗床品及毛绒玩具,宠物毛发过敏者需限制动物接触。厨房安装油烟机减少辛辣气味对鼻黏膜的刺激。

5、就医检查

持续两周以上症状需耳鼻喉科就诊,鼻内镜可排查鼻息肉、腺样体肥大等结构问题。CT检查能明确鼻窦炎范围,24小时食管pH监测辅助诊断胃食管反流。儿童反复发作需排除先天性后鼻孔闭锁,部分患者可能需鼻中隔偏曲矫正手术。

日常可饮用温蜂蜜水润滑咽喉,避免辛辣食物刺激黏膜。蒸汽吸入帮助稀释分泌物,但哮喘患者慎用。规律运动增强免疫力,但花粉季节减少户外活动。长期症状未缓解或伴随咯血、听力下降等情况须及时就医,避免继发中耳炎或下呼吸道感染。鼻腔干燥者可涂抹凡士林保护黏膜,但不可过度依赖血管收缩剂类滴鼻液。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

睫毛长在眼皮里怎么办?

睫毛长在眼皮里通常是指倒睫,可通过拔除睫毛、电解毛囊、手术治疗等方式处理。倒睫可能由睑内翻、眼部炎症、外伤、先天发育异常、沙眼等原因引起。

1、拔除睫毛

对于少量倒睫且症状较轻的情况,可由专业医生使用镊子暂时拔除异常睫毛。该方法操作简单但效果不持久,睫毛再生后可能复发。拔睫后需注意眼部清洁,避免揉眼或使用刺激性化妆品。

2、电解毛囊

通过电解针破坏睫毛毛囊以达到永久去除效果,适用于局部少量倒睫。治疗时可能产生轻微刺痛感,术后可能出现短暂红肿。该方法对毛囊破坏具有选择性,可减少对周围组织的损伤。

3、手术治疗

对于睑内翻导致的广泛性倒睫,需行睑内翻矫正术如缝线法、皮肤轮匝肌切除术等。手术可从根本上矫正睑缘位置,术后需使用抗生素眼膏预防感染。若合并严重角膜损伤,可能需联合羊膜移植等治疗。

4、睑内翻

可能与年龄相关性眼睑松弛、瘢痕收缩等因素有关,通常表现为畏光流泪、异物感等症状。轻度可通过按摩眼睑改善,重度需手术矫正。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液缓解角膜刺激症状。

5、眼部炎症

可能与睑缘炎、结膜炎等因素有关,通常伴随眼睑红肿、分泌物增多等症状。需针对病因使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染药物,炎症控制后倒睫可能自行缓解。日常需保持眼部清洁,避免用眼过度。

倒睫患者日常应避免佩戴隐形眼镜,外出时可佩戴护目镜防风沙刺激。饮食宜补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、鱼类等促进眼表修复。若出现持续眼痛、视力下降需立即就医,避免因睫毛摩擦导致角膜溃疡等严重并发症。儿童倒睫建议尽早就诊评估,避免影响视觉发育。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼睫毛掉进眼睛里怎么办?

眼睫毛掉进眼睛里可通过眨眼、冲洗、棉签蘸取、就医取出等方式处理。眼睫毛进入眼睛通常由外力刺激、眼部干燥、倒睫、结膜炎、睑缘炎等原因引起。

1、眨眼

轻微刺激时可通过频繁眨眼促进泪液分泌,利用泪水冲刷作用将睫毛带出。该方法适合睫毛附着在眼球表面且未产生明显异物感的情况。操作时避免用力揉眼,防止角膜划伤。若尝试数次无效或疼痛加剧需停止。

2、冲洗

使用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊,水流方向应从内眼角向外眼角流动。冲洗时保持头部偏向患侧,用洗净的手指轻轻拉开上下眼睑。此方法适用于睫毛位于睑结膜或穹窿部的情况,冲洗后需检查是否仍有残留。

3、棉签蘸取

当睫毛黏附在睑缘可见位置时,可用消毒棉签蘸取少量纯净水后轻轻粘取。操作前需洗净双手,固定上眼睑避免眨眼反射。注意棉签不可直接接触角膜,若睫毛位置较深或患者配合度差应终止操作。

4、就医取出

若睫毛嵌入角膜深层或伴随眼红、畏光、视力模糊等症状,需立即至眼科急诊处理。医生会在裂隙灯下使用专业器械取出,并给予左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等预防感染和促进修复。

5、病因处理

反复发生睫毛入眼需排查倒睫或睑缘炎等原发病。倒睫可通过电解毛囊术矫正,睑缘炎需使用妥布霉素地塞米松眼膏联合热敷。日常应避免风沙刺激,佩戴护目镜,保持眼部湿润。

预防眼睫毛脱落应注意眼部清洁,避免使用劣质睫毛膏或过度烫睫毛。饮食中适量补充维生素A和优质蛋白有助于毛囊健康,如胡萝卜、鸡蛋等。出现持续性眼痒、分泌物增多等异常时,应及时排查过敏性结膜炎或蠕形螨感染。自行处理失败或症状加重者须在24小时内就医,防止引发角膜炎或角膜溃疡等并发症。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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